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升糖指數(shù)也不靠譜?為什么吃低升糖食物,竟然變胖了?

2020-04-10 08:07
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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原創(chuàng) 瘦龍 瘦龍健康

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本文編輯字?jǐn)?shù)4611字,預(yù)計(jì)閱讀時間,12分鐘。

升糖指數(shù)的概念,很多糖尿病患者、減肥人都知道。

今天這篇文章,我要告訴大家一些鮮為人知的真相。

很多糖友,在選擇食物的過程中,常常對照著升糖指數(shù)(GI)吃,以為只要吃這些低升糖的食物,就能幫自己控制好血糖。

百度搜索可以找到很多相關(guān)的信息

但是,結(jié)果可能沒有想象中的那么美好。

即便是恪守升糖指數(shù),避免所有高GI食物,血糖還是降不下來,甚至越來越高。

還有人明明吃了大量的低GI食物,卻不知為何患上了脂肪肝,這到底是為什么呢?

想知道答案,得先了解下:

什么是『升糖指數(shù)』?

1981年,加拿大多倫多大學(xué)營養(yǎng)科學(xué)系教授David JA Jenkins,提出了『升糖指數(shù)』這個概念,即Glycemic Index,簡稱GI。①

David JA Jenkins本人,圖片來自thevarsity

它指的是攝入含有50g碳水化合物的食物,在一定時間(通常是2個小時)體內(nèi)血糖反應(yīng)水平,與吃進(jìn)去相等量的葡萄糖后,血糖反應(yīng)水平的百分比值。

原則上來說,升糖指數(shù)(GI)能反映食物與葡萄糖相比,影響血糖的速度和能力,換句話來說,食物的GI越高,升高血糖的速度和能力越強(qiáng),反之則越弱。

通常情況下葡萄糖的GI值為100,1-55的為低GI食物,56-69的為中GI食物,大于70的為高GI食物。

舉個例子,小麥粉做的白面包GI是70,屬于高GI食物,花生醬的GI是22,屬于低GI食物。②

單就原理來看,升糖指數(shù)確實(shí)有值得參考的地方,但是,2016年的一項(xiàng)研究,卻對它的可靠性,提出了強(qiáng)有力的質(zhì)疑。

研究發(fā)現(xiàn):升糖指數(shù)不靠譜?

這項(xiàng)研究的受試者是63名健康成年人,在為期12周的試驗(yàn)之間,共計(jì)參加了6次測試。③

試驗(yàn)進(jìn)行的過程中,他們被隨機(jī)分配吃白面包或者葡萄糖飲料,每次攝入的量含有50g有效碳水化合物(對血糖水平有高度影響的任何碳水化合物類型)。

進(jìn)食后的5個小時內(nèi),科學(xué)家多次測試他們的血糖水平,并使用標(biāo)準(zhǔn)方法計(jì)算出GI。

結(jié)果發(fā)現(xiàn):白面包的平均GI是62,屬于中GI食物,但是,令人意外的是,個體反應(yīng)之間的差異卻大到讓人詫異。

圖片來自tenor

其中22位受試者的血糖水平反映出,白面包屬于低GI(平均值35-55)食物,23位受試者的血糖水平反映白面包屬于中GI(平均值57-67)食物,另外有18名志愿者則反映白面包為高GI(平均值70-103)食物。

也就是說,不同的人吃相同的白面包,其實(shí)際升糖指數(shù)的范圍也可能從35到103不等(人與人之間的平均差異達(dá)到25%)。

而且,還有更讓人匪夷所思的事情,即使是同一個人,2次試驗(yàn)之間的升糖指數(shù)也存在相差60的情況。

研究者Nirupa Matthan指出:同1個人3次吃相同量的相同食物,按理來說應(yīng)該每次都具有相似的血糖反應(yīng),但這并沒有發(fā)生。

A person consuming the same amount of thesame food three times should have a similar blood glucose response every time,but this did not happen.

所以,升糖指數(shù)在指導(dǎo)選擇食物方面,可靠度并不如你想得那么高,事實(shí)上,血糖儀本身的數(shù)據(jù)也不穩(wěn)定。

我曾經(jīng)同一次扎手指,1分鐘內(nèi),監(jiān)測了2次,發(fā)現(xiàn)結(jié)果相差0.8個點(diǎn)。

這背后的原因,其實(shí)很復(fù)雜,有眾多的因素影響著升糖指數(shù)。

什么在影響升糖指數(shù)的準(zhǔn)確性?

升糖指數(shù)并不是一個孤立的數(shù)值,可能影響它的因素非常多,涉及到一個人的體質(zhì)、所吃食物的加工度、所含有糖的種類……↓

→食物的烹飪、加工、成熟程度

食物的烹飪、加工、成熟程度,都會不同程度影響其升糖指數(shù)。

比如說:已經(jīng)煮過并冷卻的大米或者土豆的升糖指數(shù),要低于沒有冷卻或者重新加熱的熟大米或土豆。

圖片來自giphy

鋼切燕麥由于加工比較少,所以升糖指數(shù),要比速食燕麥低,成熟的香蕉,要比未成熟的香蕉,具有更高的升糖指數(shù)。

→個體的代謝率,消化碳水化合物的能力

每個人對代謝和消化碳水化合物都有著不同的速率,也因此,人與人之間的血糖反應(yīng)也存在一些個體差異。

即使是同一個人,在不同的時間點(diǎn)里的血糖反應(yīng)都可能發(fā)生變化。

另外,腸道微生物在人體處理某些碳水化合物,以及其血糖反應(yīng)中起主要作用,而每個人的腸道菌群都有著太多的不同。④

→和其他食物混用,影響血糖變化

升糖指數(shù)指的是某一單獨(dú)食物的血糖反應(yīng),但是日常生活中,大多數(shù)情況下,你不會單獨(dú)食用某物,即便是吃簡單的白面包,也有可能抹上果醬、花生醬,加入芝士、蔬菜等等。

不同類型的食物混合進(jìn)入人體,對血糖的影響是多方面的,有些可能延緩血糖增長,有些則可能加速血糖增漲,所以一頓飯的升糖指數(shù)估值實(shí)際上非常復(fù)雜。

→沒有考慮吃進(jìn)去碳水化合物的實(shí)際含量

升糖指數(shù)的數(shù)值,是基于50g 碳水化合物的標(biāo)準(zhǔn)來衡量的,但是,并沒有考慮到你實(shí)際能吃到的分量,因?yàn)榭赡芤淮蠓菔澄镏泻械奶妓衔镞€不到20g。

例如,西瓜的升糖指數(shù)約為72,屬于高GI食物,但是,你要一次吃進(jìn)去大約3斤多的量,才能消耗(GI評估中的)50g碳水化合物的量。

→可能讓你忽視其他糖類

并非所有糖類都可能引起血糖升高,比如你吃進(jìn)去的水果,一方面含有可能引起血糖波動的葡萄糖,一方面可能含有果糖。

比如,蘋果的升糖指數(shù)約為40,屬于低GI食物,但是它的果糖含量卻高到驚人,每100g蘋果里,含有9.3g的果糖。

圖片來自gfycat

果糖的確對血糖影響很小,但并不代表它對你的身體沒有傷害,事實(shí)上,大量攝入果糖跟飲酒無異。

人體對果糖的代謝方式,跟葡萄糖不一樣,首先,果糖無法進(jìn)入肌肉細(xì)胞,不能直接給身體供能,它只能去一個地方,那就是肝臟。(根據(jù)最新的研究發(fā)現(xiàn),可能有一部分果糖可以通過腸道代謝)

在某種情況下,肝臟可能會把果糖轉(zhuǎn)變成葡萄糖,把6個鍵的碳,轉(zhuǎn)變成3個鍵的碳,但是條件是,你必須消耗完葡萄糖。

如果你體內(nèi)還有葡萄糖,就不會消耗果糖了。

所以,如果你同時攝入果糖和葡萄糖(白砂糖)的話,果糖不會轉(zhuǎn)化為葡萄糖,大部分會變成脂肪儲存起來。

如此一來,果糖將會對肝臟帶來非常大的負(fù)擔(dān),有人給老鼠喂食果糖,喂食16周后,肝臟的情況變化,非??植溃蔷凭灾靖蔚男纬稍?,就是這樣的。⑤

果糖不止可能誘發(fā)脂肪肝,還可能進(jìn)一步對代謝系統(tǒng)帶來不利影響,引起瘦素抵抗、誘發(fā)痛風(fēng)、高血壓等等。相關(guān)閱讀→水果吃多了,有什么健康危害。

→忽略了你食物對血糖和胰島素的整體影響

升糖指數(shù)僅僅告訴你正常人在進(jìn)食后2個小時后對血糖的影響,但是它并不能告訴你在進(jìn)食1個小時后,或者進(jìn)食4個小時候?qū)ρ堑挠绊憽?/p>

進(jìn)一步來說,升糖指數(shù)并不能告訴你,人體最終消化完這個食物,需要分泌多少胰島素來應(yīng)對其中的葡萄糖。

換句話來說,不管一個富含碳水化合物的食物消化得有多么緩慢,最終它都會被消化掉,這個過程中,你就要持續(xù)不斷得分泌胰島素來處理。

這就使得你體內(nèi)的循環(huán)胰島素水平很高,長此以往,對代謝健康可能不利。

糖尿病的真的原因不是血糖高(只是癥狀),而是高胰島素血癥,真為那些指望胰島素治療糖尿病的人捏一把汗,控制了癥狀,并不是治病。

另外,很多人在依賴升糖指數(shù)的過程中,可能吃下更多的食物,比如之前提到的蘋果,屬于低GI食物,很多人覺得可以放心吃,一不小心吃過量,反而可能被果糖傷害。

聊了這么多關(guān)于升糖指數(shù)不靠譜的一面,你可能困惑,那到底該怎么選擇食物呢?

實(shí)際上,升糖指數(shù)可以作為一個大體的參考值,另外還有一些更加切合實(shí)際的指數(shù),可能對你有幫助。

很多人可能覺得,那升糖指數(shù)不靠譜的話,到底該怎么選食物呢?實(shí)際上,升糖指數(shù)可以作為一個大體的參考值,另外還有一些更加實(shí)際的指數(shù),可能對你有幫助。

比升糖指數(shù)還靠譜的參考數(shù)值

→血糖負(fù)荷

前面聊到,升糖指數(shù)往往沒有考慮實(shí)際攝入碳水化合物的量,所以,另外一個考慮到食物中碳水化合物質(zhì)量和具體含量的指數(shù),被哈佛大學(xué)研究者提了出來,那就是『血糖負(fù)荷』(GL)。

血糖負(fù)荷能更加直觀的變現(xiàn),碳水化合物含量對血糖的影響,其計(jì)算方式為:

GL=GI*吃進(jìn)去食物的有效碳水化合物含量/100

其中,GL≧20為高血糖負(fù)荷食物(對血糖影響很大),19≧GL≧10為中血糖負(fù)荷食物,GL<10為低負(fù)荷食物。

比如,小麥粉做的白面包GI是70(高),100g面包含碳水化合物為49g,當(dāng)你吃進(jìn)去200g白面包的時候,實(shí)際血糖負(fù)荷為68.6,高到嚇人。

→果糖含量

實(shí)際上有一個果糖指數(shù)(Fructoseindex ,簡稱FI),但是卻沒有得到廣泛關(guān)注,這一方面是因?yàn)榇蠹艺J(rèn)為水果屬于天然食物,所以對果糖沒有警惕之心,另一方面,果糖不能直接引起血糖升高,所以被誤以為是安全的。

但實(shí)際上,果糖可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的新陳代謝惡化,過量的果糖可直接導(dǎo)致胰島素抵抗、脂肪肝、痛風(fēng)等狀況的發(fā)生。

所以,在選擇食物的過程中,請盡可能得關(guān)注它的果糖含量。

最后,在參考數(shù)據(jù)的前提下,如果你患有糖尿病,血糖儀是一個不錯的數(shù)據(jù)來源,大多數(shù)情況下,它能根據(jù)你的個人體質(zhì),幫你選到最合適的那款食物,或者合適的量。

那些讓你血糖飆升,容易吃多的食物,一定要小心,不管升糖指數(shù)高還是低。

關(guān)鍵的瘦龍說

很多小伙伴都知道,我們的小號做了很多測評,有些被聲稱低升糖指數(shù)的食物,比如說紅薯,我們的小伙伴測評發(fā)現(xiàn),升糖升高到了11,真的嚇?biāo)廊恕?/p>

(紅薯的升糖測評)

我們一個糖友,吃了一次蕎麥面,吃完之后血糖也飆升得嚇人,號稱可以降血糖的蕎麥面,為什么也這么恐怖呢?

很多人,尤其是糖尿病患者,對升糖指數(shù)非常信賴,常常對照著圖表來選擇食物,但也可能最終沒控制好血糖,甚至有些人還患上了脂肪肝。

但2016年的一項(xiàng)研究就對升糖指數(shù)的可靠性發(fā)起了有力質(zhì)疑,研究發(fā)現(xiàn):

即便是同一個人在不同時間吃同一(等量)食物,所反映出該食物的升糖指數(shù)都存在不小的差異。

另外,不同的人吃同一(等量)食物,所反映出該食物的升糖指數(shù)也可能“差之千里”。

究其原因,是因?yàn)樯侵笖?shù)本身的局限性,它沒有考慮食物的成熟度、加工度,這些都可能影響最終數(shù)值。

也沒有顧及到個體所存在的差異,升糖指數(shù)的提出是基于50g碳水化合物的攝入量,沒考慮實(shí)際可能攝入食物中的碳水化合物。

其實(shí),低升糖指數(shù)的食物,對糖尿病患者可能還有欺騙作用。

1、1-2個小時升糖慢一點(diǎn),不代表它碳水低,或者升糖低。

實(shí)際上,它可能因?yàn)橄稽c(diǎn),2-4個小時以后,攝入的糖(碳水)才開始慢慢消化,升糖的威力才表現(xiàn)出來。

2、低升糖的假象,讓糖尿病人放心吃,大量吃。

很多糖友,不敢吃米面糖,卻大量吃粗糧,甚至認(rèn)為吃粗糧可以降血糖(被某些專家忽悠的),實(shí)際上,這些粗糧真的沒有必要大量吃,升糖慢一點(diǎn),它也會升高血糖,刺激你的胰島素。

要想治好你的糖尿病,就要讓胰島細(xì)胞休養(yǎng)生息。

另外,升糖指數(shù)主要是基于葡萄糖對血糖的影響,但是,卻忽略了很多其他的糖,比如果糖,雖然不直接刺激血糖,卻可能讓你的代謝崩盤。

最后,升糖指數(shù)計(jì)算的是食物攝入后2小時人體的血糖變化,但是,食物攝入后1小時、4小時、甚至更久的時間段內(nèi),對血糖、胰島素分泌的整體影響卻沒有辦法把控。

為了彌補(bǔ)升糖指數(shù)的缺陷,你可能還要輔助升糖負(fù)荷、果糖含量等數(shù)據(jù)來判定食物是不是值得一吃。

再者,如果你患有糖尿病,血糖儀所獲得的數(shù)據(jù)才是更個性化,也更符合你自身狀況。

參考鏈接:

①https://en.wikipedia.org/wiki/David_J._Jenkins

②https://www.glycemicindex.com/foodSearch.php

③https://academic.oup.com/ajcn/article/104/4/1004/4557132

④https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26590418

⑤https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18772365

本文首發(fā):http://www.chinalowcarb.com/glycemic-index-unreliable/

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原標(biāo)題:《升糖指數(shù)(GI)也不靠譜?吃低升糖食物,竟然變胖了,血糖越來越高……》

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