湖北武漢市民吳浩（化名）11個(gè)月大的女兒本應(yīng)在1月中下旬接種手足口病疫苗，但受新冠肺炎疫情影響，至今都沒接種；安徽宿州的徐春秋一家在疫情期間也發(fā)愁剛過百天的寶寶接種疫苗問題，一家人打聽著社區(qū)醫(yī)院開展接種工作的時(shí)間，想趁早預(yù)約；廣東臺(tái)山的伍娟（化名）4個(gè)月大的寶寶本該在2月打疫苗，拖到3月才打上。

1月底至今，受新冠肺炎疫情影響，不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心暫停疫苗接種服務(wù)，國家免疫規(guī)劃范圍內(nèi)應(yīng)完成的疫苗接種工作，也被迫推遲。

對(duì)此，有免疫學(xué)專家4月9日向澎湃新聞（www.loaarchitects.com.cn）分析，在新冠肺炎疫情的特殊時(shí)期，不可避免會(huì)導(dǎo)致疫苗接種推遲，但只要在免疫空白期沒感染傳染病，推遲接種“影響不大”。在客觀條件允許后，要及時(shí)有序進(jìn)行補(bǔ)種。同時(shí)，近期將迎來疫苗接種高峰期，疾控部門和基層衛(wèi)生服務(wù)中心除了做好避免人員聚集工作外，也應(yīng)保證疫苗存量，并確保疫苗的安全性和有效性。

家長：接種推遲，擔(dān)心效果

湖北武漢市民吳浩女兒11個(gè)月大，原計(jì)劃在1月中下旬接種手足口病疫苗，當(dāng)時(shí)已對(duì)新冠肺炎有所察覺的他想過段時(shí)間再帶女兒去接種。

“沒想到疫情持續(xù)那么長時(shí)間?！睆?月下旬開始，武漢疫情日益嚴(yán)重，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員陸續(xù)加入抗疫工作，疫苗接種服務(wù)暫停。

吳浩4月8日說，1月就該接種的疫苗到現(xiàn)在還沒打，雖然武漢已經(jīng)“解封”，復(fù)工人員可以出入小區(qū)，但孩子要出小區(qū)必須持有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的證明，他曾多次撥打中心電話，都沒接通。

距離湖北武漢五六百公里的安徽宿州，徐春秋一家也在發(fā)愁剛過百天的寶寶疫苗接種問題。按照“兒童預(yù)防接種證”的要求，寶寶本該在1月齡接種乙肝疫苗，2月齡接種脊灰滅活疫苗，3月和4月齡接種脊灰減毒活和百白破疫苗。

然而，疫苗接種計(jì)劃被新冠肺炎疫情打亂。1月至2月間，疫情從武漢向其他省份蔓延，安徽宿州受此影響，開始加強(qiáng)居民進(jìn)出小區(qū)管理。

“只有一張出入證，每天每戶只能出去一個(gè)人?！背诵^(qū)嚴(yán)加管控，社區(qū)醫(yī)院暫停疫苗接種服務(wù)，更讓徐春秋一家犯難，“寶寶的疫苗接種就這樣停了?！?/p>

2月下旬，家人聽說已經(jīng)可以預(yù)約接種疫苗，徐春秋趕緊打電話，“前面的已經(jīng)約滿，需要排到3月9日上午10點(diǎn)?！?/p>

那時(shí)，小區(qū)還沒有“解封”，一家人和保安解釋一通，才出小區(qū)大門。孩子太小沒辦法戴口罩，徐春秋用毯子裹住寶寶的口鼻。

來到社區(qū)醫(yī)院，已有家長帶孩子在排隊(duì)。徐春秋一家人和前面一家間隔兩三米排隊(duì)等候。

當(dāng)天，社區(qū)醫(yī)生給孩子接種了1月齡沒接種的乙肝疫苗、2月齡的脊灰滅活疫苗。

徐春秋還是有些擔(dān)憂。“1月的疫苗耽誤了1個(gè)多月才打，2月的疫苗也推遲到3月才打，能不能起到效果？像乙肝疫苗（出生時(shí)已打過一針）是否需要重新從第一針開始打？”

和徐春秋的擔(dān)憂相同，同為新手媽媽的廣東臺(tái)山市民伍娟家4個(gè)月大孩子，“原計(jì)劃在2月中旬接種的疫苗，拖到3月5日才打。一針被耽誤，后面的（疫苗）也會(huì)被耽誤?！蔽榫暾J(rèn)為，“還是按時(shí)接種好?！?/p>

醫(yī)生：高峰將至，擔(dān)心存量

江蘇蘇州科技城醫(yī)院下屬的通安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疫苗接種護(hù)士長劉海婷4月9日告訴澎湃新聞，原定的春節(jié)后2月4日要正常上班，但因?yàn)橐咔闀和Ｒ呙缃臃N服務(wù)一個(gè)月，3月3日才恢復(fù)正常。

“恢復(fù)后，我們采用預(yù)約排號(hào)的方式，號(hào)剛放出就被搶光了?！眲⒑ｆ媒榻B。

但安全起見，接種室仍然不敢“完全放開”。市民來了要進(jìn)行預(yù)檢，填寫健康申報(bào)表，出示“蘇城碼”和行動(dòng)軌跡，被確認(rèn)無誤后才能進(jìn)院?；謴?fù)接種服務(wù)第一周，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每天上午和下午各放20個(gè)名額；第二周上下午各30個(gè)名額；目前是各40個(gè)名額。

如此一來，工作流程增多，日接種名額有限，此前積壓的疫苗接種量需要更長時(shí)間才能處理完，而同時(shí)，劉海婷和同事還要完成原本在三四月就該接種疫苗的市民群體。

“任務(wù)量很大?！鳖A(yù)料到接種需求會(huì)很多，劉海婷和同事們把工作時(shí)間由原來的“三個(gè)半天”改成“四個(gè)整天”。

此次新冠肺炎疫情重災(zāi)區(qū)武漢的社區(qū)醫(yī)院疫苗接種工作已暫停兩個(gè)多月。

往年3月，是武漢市江岸區(qū)新村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)科最忙的時(shí)候。

公衛(wèi)科主任李潔告訴澎湃新聞，每年春節(jié)后的兩個(gè)月，轄區(qū)內(nèi)帶孩子來接種疫苗的家長非常多。30多平方米的接種室，站滿家長和來接種的孩子，人最多時(shí)要排四條隊(duì)伍等候。

今年，受疫情影響，該服務(wù)中心自1月23日起暫停疫苗接種服務(wù)，全體醫(yī)護(hù)人員投入抗疫工作。

“從2月開始就不斷有家長打來電話問什么時(shí)候能給孩子打疫苗，但我們也沒辦法?！崩顫嵳f。

進(jìn)入3月，武漢新冠肺炎疫情逐漸降溫。3月下旬，江岸區(qū)疾控中心召開會(huì)議，下發(fā)了《中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)因新型冠狀病毒肺炎疫情防控疫苗遲種補(bǔ)種技術(shù)方案的通知》（中疾控免疫便函〔2020〕210 號(hào)），會(huì)議要求，有條件的衛(wèi)生服務(wù)中心可以根據(jù)實(shí)際情況逐步恢復(fù)疫苗接種服務(wù)，抓緊補(bǔ)種。

3月30日，新村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)科正式開展這一工作。

“為積壓的漏種人群補(bǔ)種，同時(shí)完成4月和5月本該接種的疫苗。往年整個(gè)4月也就接種三四百人，但3月30日到4月8日僅10天時(shí)間，就約有180人來接種?！崩顫嵶龊靡β祪蓚€(gè)月的準(zhǔn)備。

為應(yīng)對(duì)如此大的工作量，公衛(wèi)科工作人員“加時(shí)服務(wù)”，把以前一周工作“四個(gè)半天”改為“五個(gè)整天”。

為防控新冠肺炎，該衛(wèi)生服務(wù)中心也采取預(yù)約的方式，限制人流。此外，工作人員每天還要在上下午各預(yù)留一小時(shí)進(jìn)行消殺工作，“補(bǔ)種速度沒那么快”。

不少市民仍不敢出門或受小區(qū)限制不能出門，同樣為補(bǔ)種疫苗減速。李潔介紹，有月齡較小的孩子這幾個(gè)月漏種了好幾針疫苗，李潔打電話催家長來服務(wù)中心接種，有家長表示“還不敢出門或不能出門，想再等等看?！?/p>

但眼下，李潔更擔(dān)心中心可能出現(xiàn)疫苗短缺問題。“春節(jié)前，我們提前屯了兩個(gè)月的疫苗，以應(yīng)對(duì)春節(jié)后的疫苗接種高峰期，現(xiàn)在疫苗需求激增，我們已經(jīng)向疾控部門申請(qǐng)了接下來的疫苗，但這周沒能送來?，F(xiàn)存疫苗只夠用一個(gè)月，如果這個(gè)月內(nèi)不送貨，用完這些就沒了?！崩顫嵦寡?。

專家：影響不大，及時(shí)補(bǔ)種

公開資料顯示，自1978年起，我國就開始在兒童中開展國家免疫規(guī)劃，即按照規(guī)定的免疫程序?qū)m齡兒童及時(shí)有效地開展預(yù)防接種。此后，國家免疫規(guī)劃不斷擴(kuò)大范圍，甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗、無細(xì)胞百白破疫苗等被納入其中，免疫規(guī)劃成為預(yù)防傳染病的重要舉措。

疫苗專家、科普作家陶黎納把國家免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗大致分為兩類。一類預(yù)防通過呼吸道、接觸傳染的疾病，一類預(yù)防通過消化道、血液傳播的疾病。前者包括流感、肺炎球菌感染、結(jié)核、脊灰、白喉、百日咳、輪狀病毒感染、手足口病、麻疹等疾病疫苗。后者包括乙肝、破傷風(fēng)、乙腦、甲肝、戊肝等疫苗。

“前者盡量不要推遲，后者可以接受推遲，嬰兒在12月齡內(nèi)接種的疫苗，大多數(shù)都屬于前一類疫苗?！碧绽杓{向澎湃新聞介紹。

陶黎納認(rèn)為，在新冠肺炎疫情這種特殊時(shí)期，不可避免會(huì)推遲接種，“只要在免疫空白期不‘中招’，（推遲接種）影響不大”?！熬拖裢盹堃话闶窃诹唿c(diǎn)吃，但九點(diǎn)吃也可以?！彼猿燥堊鲱惐龋叭绻劈c(diǎn)吃飯導(dǎo)致低血糖，就是‘中招’了，但這種概率很小”。

北京某高校免疫學(xué)專家4月9日告訴澎湃新聞，從規(guī)范的角度來說，國家免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗應(yīng)該按時(shí)接種，但在目前疫情的特殊情況下，推遲接種三個(gè)月至半年，“不會(huì)有太大的影響。”原因有三個(gè)方面：

其一，受新冠肺炎疫情影響，這段時(shí)間人員流動(dòng)受限，多數(shù)市民處于居家狀態(tài)。從傳染病角度而言，兒童接觸病源的機(jī)會(huì)少很多，感染的風(fēng)險(xiǎn)比較低。

其二，目前，從疾控部門的通報(bào)看，除新冠肺炎外，國內(nèi)暫時(shí)沒有發(fā)生其他傳染病暴發(fā)事件。

其三，就疫苗接種的效果而言，一般來說，國家免疫規(guī)劃內(nèi)的疫苗接種規(guī)格是統(tǒng)一的，“一般來說，同品種疫苗，1歲打和3歲打，都能產(chǎn)生免疫效果?！?/p>

這位免疫學(xué)專家介紹，在免疫空白期，家長應(yīng)該通過給孩子戴好口罩、保持與人的間隔距離、勤洗手等方式做好防護(hù)。

“一旦有條件就要及時(shí)接種，完成計(jì)劃免疫程序?！彼硎?，如果不及時(shí)補(bǔ)種，免疫空白期就有感染傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。

該專家建議，近期將迎來疫苗接種高峰期，相關(guān)衛(wèi)生部門除了做好避免人員聚集工作外，還應(yīng)該采購足量的疫苗，保證存量充足，同時(shí)要注意疫苗的保質(zhì)日期，確保安全性和有效性。同時(shí)，市民也要保持冷靜理性，按照疾控部門和衛(wèi)生院的通知安排有序補(bǔ)種，不能一擁而上，更不能因疫苗接種推遲而放棄接種。