近日，美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)在《臨床研究雜志》上發(fā)布關(guān)于新冠肺炎康復(fù)者血漿療法的臨床操作應(yīng)用指南。

約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)副教授、恢復(fù)期療法研究小組成員埃文·布洛克說：“我們收到了許多來自醫(yī)務(wù)人員的咨詢，請(qǐng)求提高他們應(yīng)用新冠肺炎康復(fù)者血漿療法的能力。用這種療法來預(yù)防和治療病毒性疾病是有歷史先例的，然而，在疫情暴發(fā)的混亂狀況中，需要注意在沒有謹(jǐn)慎研究其效果的情況下，便草率采用該療法。我們必須進(jìn)行認(rèn)真的研究，以了解哪些人最有可能從這種療法中受益，以及如何更好地應(yīng)用該療法來優(yōu)化救治效果。”

近幾周來，在約翰·霍普金斯彭博公共衛(wèi)生學(xué)院和約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合任職的傳染病專家阿圖洛·卡薩德沃教授領(lǐng)導(dǎo)著一個(gè)由來自全美各地醫(yī)生和科學(xué)家組成的團(tuán)隊(duì)，目的是建立一個(gè)醫(yī)院血庫(kù)網(wǎng)絡(luò)，以收集、分離和處理新冠肺炎康復(fù)患者的血漿。

卡薩德沃說：“指南里詳細(xì)介紹了使用康復(fù)者血漿的基本原理，這些信息對(duì)全世界準(zhǔn)備使用這種療法的醫(yī)護(hù)界同仁們都非常有幫助。”

美國(guó)食品和藥物管理局已經(jīng)批準(zhǔn)約翰·霍普金斯大學(xué)研究人員進(jìn)行該療法臨床試驗(yàn)，在新冠肺炎重癥患者中測(cè)試康復(fù)者血漿療法。布洛克說：“像大多數(shù)療法一樣，康復(fù)者血漿療法在疾病早期使用時(shí)效果最佳。畢竟，目前還沒有經(jīng)過驗(yàn)證的特效藥物或疫苗可以治療新冠肺炎?！?/p>

該指南綜述了一系列正在或計(jì)劃參與約翰·霍普金斯大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的康復(fù)者血漿療法的醫(yī)院所進(jìn)行的臨床試驗(yàn)。提供的方案具體內(nèi)容包括合格血漿捐獻(xiàn)者的標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院如何動(dòng)員捐獻(xiàn)者與地方和國(guó)家血液中心合作、預(yù)篩選捐獻(xiàn)者的方法及該療法的風(fēng)險(xiǎn)和潛在作用。

布洛克表示，康復(fù)者血漿療法也可以應(yīng)用于醫(yī)療資源匱乏的社區(qū)。在資源匱乏與資源充足的社區(qū)里，采集血漿的方式也有所不同。醫(yī)療資源充足的社區(qū)通常依賴單采機(jī)來采集捐獻(xiàn)者血液。使用單采法，一個(gè)捐獻(xiàn)者每次最多可以捐獻(xiàn)幫助3名患者的血漿；在沒有單采機(jī)的社區(qū)，每個(gè)捐獻(xiàn)者的血漿輸出量就較少。因?yàn)獒t(yī)生此時(shí)不得不操作全血捐獻(xiàn)流程，還要在實(shí)驗(yàn)室中通過離心機(jī)或重力分離的方式來人工分離血漿。

布洛克說：“大規(guī)模采用康復(fù)者血漿療法最大的挑戰(zhàn)之一，是迅速開發(fā)內(nèi)部檢測(cè)，以檢測(cè)捐贈(zèng)者的血漿是否含有免疫系統(tǒng)識(shí)別和消滅體內(nèi)病毒所需的關(guān)鍵抗體。此外，還存在一些涉及確定捐贈(zèng)者和反復(fù)進(jìn)行新冠肺炎拭子檢測(cè)方面的挑戰(zhàn)。”

（原標(biāo)題 美版新冠肺炎康復(fù)者血漿療法指南發(fā)布）