原創(chuàng) 陳鄭禮 燒傷科醫(yī)生陳鄭禮

孩子受傷以后，

許多家長會很擔(dān)心

發(fā)生感染或者留疤，

甚至影響孩子的將來。

作為父親，

我很理解這樣的心情，

做媽媽的可能就更加心急如焚。

有一個媽媽曾經(jīng)焦急地咨詢我：

“有沒有專門給孩子用的敷料和抗疤藥物？”

其實(shí)大人和小孩的傷口，

使用的藥物或敷料是大同小異的，

區(qū)別在于使用的方法。

下面，介紹一下小孩子傷口的特點(diǎn)以及需要注意的事項(xiàng)：

1.      小孩子的傷口會更深

小孩子的皮膚更薄，相同的損傷情況下，會造成更嚴(yán)重的后果。

這里需要說明的是：很多孩子外傷或者燙傷，自己不太會表達(dá)，因此耽誤了治療。比如開水燙傷了手，可能會漏到了袖口里，但是大人就發(fā)現(xiàn)了手部的燙傷，等到發(fā)現(xiàn)手臂也有傷的時候，熱水已經(jīng)在衣服里燙了很久了，這種情況就會造成比較深的傷口。

注意事項(xiàng)：如果小孩子受傷，務(wù)必仔細(xì)檢查，不要被表面的傷口吸引了過多的注意力。有時候，看不見的地方才傷得最重。

2.      小孩子的傷口更容易引起發(fā)燒

嬰幼兒大腦的發(fā)熱中樞發(fā)育不完全，導(dǎo)致一點(diǎn)風(fēng)吹草動就會引起高熱。生活中也會發(fā)現(xiàn)：孩子的感冒發(fā)燒一般熱度都很高，超過39℃是家常便飯。

對于外傷來說，一般受傷后3、4天開始發(fā)燒，會持續(xù)幾天時間，傷口越深，熱度越高，持續(xù)時間越長。這都是正常的反應(yīng)，不必太驚慌。

注意事項(xiàng)：體溫低于38.5℃不用特別處理，物理降溫即可，就是冰敷額頭或者腋窩；超過38.5℃，在物理降溫的基礎(chǔ)上建議口服或者納肛退熱藥物；超過39.5℃建議至醫(yī)院處理。

3.      小孩子的傷口不容易感染

很多人認(rèn)為：孩子抵抗力差，應(yīng)該更容易感染才對。

確實(shí)，孩子的免疫力比成年人要弱。但是臨床實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)：孩子很少有嚴(yán)重感染的情況。這可能和小孩子受重視有關(guān)，一受傷就會接受比較正規(guī)的治療，換藥也會相對勤快一些。而成年人受傷后，往往由于工作繁忙，選擇自己熬一熬，結(jié)果就很容易感染。

另外還有一個原因，就是孩子皮膚的油脂分泌少，皮膚長時間不洗澡，也不會變的很臟。

注意事項(xiàng)：孩子不建議換藥過于頻繁，因?yàn)閾Q藥時的哭鬧掙扎以及換藥時不恰當(dāng)?shù)牟僮饕矔绊憘诘挠稀Ｍ扑]早期1-2天一次，一周后3-4天一次。使用一些新型的泡沫敷料，甚至可以4-5天換藥一次。

4.      小孩子的傷口愈合得更快

孩子的新陳代謝快，體內(nèi)生長激素分泌旺盛，傷口上的生長因子多，愈合得就更快。很多成年人需要手術(shù)的傷口，小孩子卻能通過換藥愈合。

順便說一句，由于孩子大多不配合治療，所以如果考慮手術(shù)，一定是全麻。然而，2歲以下的孩子，不建議進(jìn)行全麻手術(shù)治療。

注意事項(xiàng)： 所以小孩子的深度創(chuàng)面傾向于非手術(shù)治療，后期長疤嚴(yán)重的，等愈合后再進(jìn)行整形手術(shù)。這種方案比愈合前做植皮手術(shù)的效果要好。

5.      小孩子的傷口長疤更嚴(yán)重

傷口長得快，愈合后疤痕同樣長得快。不僅表現(xiàn)為生長速度快，而且增生持續(xù)時間長、程度重。有些部位的疤痕攣縮牽扯，甚至?xí)龟P(guān)節(jié)變形或影響生長發(fā)育。

還有一個重要的原因，孩子不能很好地配合抗疤痕治療。整個抗疤的療程很長，過程相對繁瑣，成人要堅(jiān)持下來也有難度，孩子就更加困難了。

注意事項(xiàng)：孩子的抗疤痕治療要盡早開展，而且需要多種療法互相配合。嚴(yán)重的疤痕需要持續(xù)治療2年，才能達(dá)到最好的效果。具體方法可以參考我的另一篇文章《受傷后怎樣不留疤》。

愿此文對孩子的康復(fù)有幫助！