原創(chuàng) CHN-MZ 麻醉MedicalGroup

周一是門診無痛的班，一大早我就拎著箱子到腔鏡室門口等著了。等他們科的人來的時(shí)候，都非常驚訝我怎么去那么早。我笑著告訴他們，早期的鳥兒有蟲吃。再說，早點(diǎn)干、早點(diǎn)下班啊。

到了患者多的季節(jié)，確實(shí)得加班加點(diǎn)。每一天，似乎都有干不完的活。此時(shí)，患者和家屬已經(jīng)把門診大廳擠得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的。

患者一多，注定是忙碌的一天，也希望平安度過。要知道，門診可是一個(gè)多事的地方。這也是可以理解的，門診一般都是首次查出疾病的地方。無論是誰，患病當(dāng)然心情會(huì)不好，甚至有的病人來看病之前就帶著火氣來的。因此，我們盡量在診療中謹(jǐn)小慎微。

然而，該來的還是得來，門診如果碰不到火氣大的患者，那才是奇怪呢。甚至有時(shí)候，負(fù)責(zé)分診的小護(hù)士會(huì)被責(zé)罵的嗚嗚哭。醫(yī)療本就是良心活，也不知道他們把醫(yī)護(hù)的心情弄得這么糟，醫(yī)護(hù)還能不能發(fā)揮出正常的醫(yī)療水平了。

就這樣，一天的門診工作，就在祈禱中開始了。

果不其然，剛做了幾個(gè)胃鏡之后，就聽見隔壁心電室似乎不正常。趁麻醉空擋，我扒門看了一眼。

只見一個(gè)壯碩的男子，用輪椅推著一個(gè)老人?？礃幼樱莻€(gè)老人應(yīng)該是他的長(zhǎng)輩。

仔細(xì)聽過去，似乎聽見這個(gè)男人在那里罵罵咧咧道：什么破醫(yī)院，連個(gè)病都瞧不出來？如果不行，就趕快回家去……

如果你說我們服務(wù)態(tài)度不熱情，我們承認(rèn)，但說我們水平差，這我可不干了。他這一句“什么破醫(yī)院”，分明是把我也包含進(jìn)去了。

人太多了，想有好的服務(wù)態(tài)度確實(shí)比較難。醫(yī)生的大腦一直在那里剖析病情，又不能立刻從思考中轉(zhuǎn)換成眉開眼笑。要知道，人的情緒由一種轉(zhuǎn)換為另一種，那是需要時(shí)間的。但憑良心說，我們也知道患者來一次不容易，都會(huì)盡力給人家看好。

但眼前的情況，似乎這個(gè)家屬比較強(qiáng)勢(shì)。雖然我們也理解他用輪椅把病人推來不容易，也可能因此家庭經(jīng)濟(jì)比較困難，但如果不講理就說不過去了。

從他大聲嚷嚷中，我們搞清楚了。原來，他是嫌心電室的周醫(yī)生不給他家的病人下診斷。令人不解的是，他所有的檢查中，就只有一張剛剛拍出來的心電圖。

在他認(rèn)為，自己母親的總說自己心前區(qū)或者胃部難受。心電圖結(jié)果顯示，她的心臟確實(shí)有一些缺血。但如果僅憑一張心電圖就把她的癥狀都解釋了，顯然是過于牽強(qiáng)。

周醫(yī)生和他解釋說：心電圖只能看出她做心電檢查過程中心臟的大致情況，并不能完全確診一些疾病。如非心電圖上已有心梗等特征性表現(xiàn)，我可以下診斷。另外，比如說她確實(shí)有很嚴(yán)重的心臟病，但在檢查過程中偏偏不發(fā)病，那就有可能發(fā)現(xiàn)不了。

因此，臨床上，醫(yī)生為了找出心臟真正的問題，甚至?xí)鲃?dòng)加大心臟的負(fù)荷。通過增加心臟的做功，讓心臟暴露出問題。但必須要說明的是，這種負(fù)荷實(shí)驗(yàn)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。因此，一般都是盡量用其他方式替代。

之后，在周醫(yī)生堅(jiān)持不懈的好言溝通下，他同意再做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。周醫(yī)生也說，如果24小時(shí)監(jiān)控的心電圖沒有特別嚴(yán)重的情況，基本可以排除嚴(yán)重的心臟病。如果再有疑問，可以進(jìn)一步查心肌酶和心臟超聲。通過一步一步、循序漸進(jìn)的檢查，相信最后一定能查明白。同時(shí)，周醫(yī)生也表達(dá)了，想用最少的檢查，得出她心臟是否確實(shí)問題的結(jié)論。

聽到周醫(yī)生也是為他家好，他同意了周醫(yī)生的方案。

目前，國(guó)家已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)生處方的實(shí)時(shí)監(jiān)控，因此大家不需要擔(dān)心醫(yī)生開大處方的情況了。

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