幾天前的一個(gè)下午，浙江杭州蕭山醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診來了一個(gè)面容憔悴的小伙子，病態(tài)的外貌和他不到30歲的年齡顯得格格不入。

別看患者小吳年紀(jì)不大，可卻已經(jīng)是醫(yī)院的“?？汀绷耍鼉赡陙?，他已經(jīng)門診就診78次，甚至連住院，都已經(jīng)5次了。

小吳第一次住院是在2018年9月。到呼吸內(nèi)科病區(qū)住院時(shí)，護(hù)士們對他的第一印象就是非?！俺薄保幻秵紊硇浉?。但讓護(hù)士們頭疼的是小吳經(jīng)常神出鬼沒，一個(gè)不留神，人就不見了，總是偷偷溜出去抽煙。

小吳的病也和吸煙有著千絲萬縷的關(guān)系。

27歲的他是因“咳嗽、咯血伴右胸痛2月余”入院的，入院后查胸部螺旋CT增強(qiáng)掃描提示：右肺中葉支氣管開口區(qū)、下葉多發(fā)底段支氣管增厚、狹窄，右下肺門強(qiáng)化腫塊。

起初醫(yī)生還以為是特殊病原菌感染，但繼續(xù)深入檢查發(fā)現(xiàn)患者的右肺中葉支氣管開口及右肺下葉基底段開口均可見新生物，予以活檢病理，結(jié)果顯示為“低分化癌”（表示腫瘤的惡性程度高，預(yù)后差），同時(shí)查出有骨轉(zhuǎn)移，喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)。

記得病理切片出來的那天，小吳的父母是笑著來辦公室的，可結(jié)果猶如晴天霹靂，讓這個(gè)獨(dú)生子女家庭瞬間飄搖在風(fēng)雨中。母親甚至嚎啕大哭，邊哭還邊罵：“這個(gè)不孝子，讓他別抽煙別抽煙，還每天三四包地抽……”

呼吸內(nèi)科副主任陳臘青詢問病史后發(fā)現(xiàn)，小吳家里沒有惡性腫瘤家族史，父母、祖父母（二系三代）也都身體健康，自己也是小白領(lǐng)一個(gè)，沒有特殊職業(yè)暴露史，所以致病主因就是吸煙。

幸好，經(jīng)過基因檢測，小吳獲得了靶向治療的機(jī)會(huì)，一直服藥治療，生存期已達(dá)17個(gè)月。半年前小吳還出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移，目前病灶雖然控制穩(wěn)定，但是他已經(jīng)喪失了勞動(dòng)能力，生活質(zhì)量很差，并且隨時(shí)可能復(fù)發(fā)。

煙草和癌癥

據(jù)呼吸內(nèi)科毛洪剛主任介紹，香煙燃燒的過程中可產(chǎn)生數(shù)千種有害物質(zhì)，大致可分為6類：

1.醛類物質(zhì)：這一類物質(zhì)主要對人體的呼吸道有很強(qiáng)的刺激作用。

2.尼古?。耗峁哦∈窍銦熤谐砂a的最主要成分，可以引起人體的交感神經(jīng)興奮，同時(shí)對血管壁有損傷作用。

3.氰化物：也是有毒的物質(zhì)。

4.放射性物質(zhì)：引起癌癥。

5.致癌物質(zhì)。

6.一氧化碳：俗稱煤氣。

吸煙對人體的各個(gè)系統(tǒng)都有損傷：

1、呼吸系統(tǒng)損傷：包括慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病以及肺癌。

2、心血管系統(tǒng)損傷：心腦血管疾病是全球首位的致死和致殘?jiān)?，在我國心腦血管疾病引起死亡的人數(shù)占總死亡人數(shù)的40%以上。吸煙和二手煙暴露是心腦血管疾病最主要的可預(yù)防因素。吸煙可以導(dǎo)致心臟損傷，增加冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。每天只吸1支煙，也會(huì)使男性冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加74%，女性增加119%。

3、腦血管疾病損傷：吸煙可導(dǎo)致腦血管和頸部動(dòng)脈損害，增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的1.5倍。吸煙量越大，吸煙年限越長，冠心病和卒中的發(fā)病率及死亡率增高越明顯。

肺癌和吸煙的關(guān)系在20世紀(jì)初就已經(jīng)很明確了，吸煙量跟肺癌的發(fā)生率是明確相關(guān)的。一天抽1包香煙的，可能得肺癌的概率增加20倍以上。隨著吸煙次數(shù)的增多，得肺癌的幾率明顯增大。

醫(yī)學(xué)上有一個(gè)概念叫做年支。舉個(gè)例子，假如一天吸20支煙，但是你吸了20年，就是400年支，可能得肺癌的發(fā)病率就增加了30多倍。像前文說到的那個(gè)小伙，年紀(jì)輕輕就得肺癌的，與過早的接觸香煙是有一定關(guān)系的。也就是說吸煙越早，可能得肺癌的概率越高，但總體來說隨著年齡的增加，肺癌的發(fā)病率也在明顯增加。一般到了40歲以上，肺癌的發(fā)病率可能明顯增高，到75歲可能就達(dá)到最高峰。

還在吸煙的朋友，健康無價(jià)！為自己和家人的健康多考慮考慮！

（原題為：《杭州27歲小伙查出肺癌晚期，母親嚎啕大哭：這個(gè)不孝子……》）