原創(chuàng) 張永剛 春田婦兒

女性朋友在準(zhǔn)備懷孕前，都會(huì)到醫(yī)院做詳細(xì)的婦科檢查，而口腔檢查往往會(huì)被忽視，但實(shí)際上，孕產(chǎn)期卻是口腔問題的高發(fā)期。

在門診中，我們經(jīng)常會(huì)遇到一邊托著腰一邊捂著腮的孕婦，一臉痛苦地來咨詢牙病的治療。

為什么孕產(chǎn)期容易患牙病？

女性懷孕及產(chǎn)后體內(nèi)激素水平發(fā)生較大變化，尤其是黃體酮水平上升很快，導(dǎo)致正常情況下能夠耐受各種發(fā)病因素，而在孕期出現(xiàn)抵抗力的下降，容易導(dǎo)致牙齦充血、血管增生、牙肉變薄等牙周疾病。

（圖片源自網(wǎng)絡(luò)）

另外，加上飲食習(xí)慣和身體狀況的改變，容易忽略口腔衛(wèi)生，導(dǎo)致齲齒產(chǎn)生或加重，嚴(yán)重的引起牙髓炎。

孕產(chǎn)婦容易患的牙病有哪些？

1、妊娠期牙齦炎

牙齦是性激素的靶器官，孕激素水平隨孕齡增加而上升，牙齦對(duì)微生物刺激的反應(yīng)性就增強(qiáng)，使得牙齦充血腫脹，顏色變紅，刷牙容易出血，偶爾有疼痛不適的感覺。

若不注意口腔衛(wèi)生易患炎癥，最常見的現(xiàn)象就是刷牙時(shí)牙齦出血，牙齦發(fā)紅、松軟、腫脹、肥大。

2、牙周炎

牙周炎主要是由牙齦的局部因素（牙石、菌斑等）引起的牙周支持組織的慢性炎癥。

因?yàn)檠例l炎未能及時(shí)治療，炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、導(dǎo)致牙槽骨吸收而發(fā)展為牙周炎。

懷孕后黃體酮水平升高，導(dǎo)致孕婦原有的牙齦慢性炎癥加重，從而導(dǎo)致牙周炎癥。

如果懷孕前就已經(jīng)患有牙周炎而沒有及時(shí)治療，在懷孕期間不注意飲食和口腔衛(wèi)生維護(hù)，會(huì)導(dǎo)致病情加重，引發(fā)牙齦出血、疼痛。

3、齲齒

準(zhǔn)媽媽喜食甜酸食物，且一般進(jìn)食不規(guī)律、頻率較高，再加上身體不適、思睡懶動(dòng)，對(duì)口腔衛(wèi)生便有所大意。

此外，孕吐使口腔呈酸性，容易使牙齒表面脫礦，這些都是準(zhǔn)媽媽易患齲齒的原因。

當(dāng)齲齒蛀到一定程度，影響到牙神經(jīng)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛，晚上睡覺時(shí)疼痛加劇，這就是通常所說的牙髓炎。

4、智齒冠周炎

智齒因不能正常萌出常導(dǎo)致周圍軟組織發(fā)炎，且智齒位置靠后，很難清潔到位，而準(zhǔn)媽媽由于各種原因口腔衛(wèi)生變差，發(fā)病率更高。

輕者牙齦腫痛，在咀嚼及吞咽時(shí)加重，重者面部腫脹、張口受限或發(fā)熱，不僅影響進(jìn)食及生活，也使準(zhǔn)媽媽產(chǎn)生焦慮情緒，不利于胎兒的生長(zhǎng)。

5、牙齒松動(dòng)

人的牙齒本來是有一定生理性動(dòng)度的，牙根是靠牙周膜與周圍的牙槽骨相連而牢固地立于牙槽窩內(nèi)。

妊娠期由于黃體酮和雌激素水平升高，影響到牙周組織（牙周膜和牙槽骨）的穩(wěn)定性，牙齒的生理性動(dòng)度因而增加，這也就是為什么有的準(zhǔn)媽媽在孕期某個(gè)時(shí)期會(huì)感到“牙松”了。

在孕前如果牙齒周圍組織原本是健康的，這種現(xiàn)象在分娩后自然會(huì)消失。

6、妊娠性齦瘤

妊娠性齦瘤的齦乳頭為鮮紅或紫紅色，質(zhì)松軟，光亮，易出血。牙間乳頭甚至可呈桑葚樣，一般無痛，妊娠性齦瘤隨著妊娠月份的遞增而增大。

分娩后妊娠瘤能自行縮小，但必須除去局部刺激物才能使病變完全消失。

孕產(chǎn)期如何預(yù)防牙病？

1、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

孕產(chǎn)期應(yīng)比平時(shí)更加注意口腔衛(wèi)生。

（圖片源自網(wǎng)絡(luò)）

早晚一次刷牙、每次刷牙至少3分鐘；

養(yǎng)成晚上刷牙前用牙線或沖牙器的習(xí)慣；

最好每次飯后、吃過甜食或其他東西都要漱口或刷牙。

2、平衡膳食

少吃高粘性、高糖量的食物；

多吃新鮮蔬菜水果等健康食物；

補(bǔ)充充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；

補(bǔ)充各種必須的維生素、鈣和微量元素。

3、定期口腔檢查

備孕前到醫(yī)院做詳細(xì)的口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)并處理已經(jīng)存在的口腔隱患。譬如，填補(bǔ)齲洞，洗牙或齦下刮治等徹底清潔以及必要的智齒拔除。

孕產(chǎn)期患牙病要及時(shí)就醫(yī)診治

孕產(chǎn)期出現(xiàn)牙周問題，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響進(jìn)餐，影響孕產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)吸收。

當(dāng)孕婦發(fā)生牙齦炎時(shí)，細(xì)菌很有可能順著體液進(jìn)入血液，通過胎盤感染胎兒，導(dǎo)致胎兒胎膜早破，引發(fā)早產(chǎn)。

產(chǎn)婦不及時(shí)治療牙科疾病，牙周細(xì)菌會(huì)通過唾液來傳播，很容易通過喂食、親吻等親密動(dòng)作將細(xì)菌傳染給寶寶。

現(xiàn)在很多孕產(chǎn)婦一般孕期、哺乳期不輕易去醫(yī)院，生怕會(huì)對(duì)胎兒或者哺乳造成影響。等嚴(yán)重到臉腫了，發(fā)燒了，不得不去醫(yī)院的時(shí)候，通常治療起來較麻煩，這樣反而容易會(huì)對(duì)寶寶有影響。

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其實(shí)，牙科常用的麻醉劑局部使用，不會(huì)對(duì)胎兒或嬰兒有什么影響。

孕期治療牙齒最佳時(shí)機(jī)

一般來說，孕期治療牙齒的最佳時(shí)間是孕中期。

孕早期比較敏感，孕晚期也不宜受刺激，防止寶寶早產(chǎn)，所以這兩個(gè)時(shí)期都要格外謹(jǐn)慎。

孕早期和孕晚期，可以做最簡(jiǎn)單最保守的治療，緩解疼痛。

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孕產(chǎn)婦治療牙齒時(shí)別忘了向牙醫(yī)表明自己懷孕或者哺乳的身份，以便牙醫(yī)根據(jù)實(shí)際情況安排治療方案。

總之，預(yù)防大于治療，有病早尋醫(yī)。

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