美國成為全球疫情震中已有數(shù)月。數(shù)月來，新冠疫情猶如一場不斷蔓延的熊熊大火，在美國各地燃燒不止。6年前曾與死神擦肩而過的斯賓塞不知道會不會為美國政府兩次掉進(jìn)同一個“坑”里而嘆息。

2014年10月，斯賓塞從非洲返回紐約，在毫無察覺的情況下生活了一周之久，才被查出感染了埃博拉病毒。整個美國頓時陷入極度緊張。在斯賓塞之前，已有一名美國人——42歲的托馬斯·鄧肯(Thomas Eric Duncan)從非洲返回后被確診感染埃博拉病毒。鄧肯確診一周后去世，兩位照顧他的護(hù)士也被感染。在主治醫(yī)生安東尼·福奇（Anthony S. Fauci）悉心照料下，她們最終都活了下來。

斯賓塞死里逃生，在高度隔離病房內(nèi)待了19天后最終幸存下來?！八麄兒苊黠@沒有任何預(yù)案?！彼官e塞事后在接受媒體采訪時說。當(dāng)時紐約市的一個地產(chǎn)大亨在推特上發(fā)帖大罵美國總統(tǒng)和政客愚蠢，他的名字叫唐納德·特朗普。

幸運的是，2014年埃博拉病毒并未在美國傳播開來。6年后，昔日的紐約地產(chǎn)大亨已成為這個國家的總統(tǒng)。這一次，美國沒有能夠躲過病毒。

2020年由新冠病毒引發(fā)的大流行籠罩全世界。短短半年多時間，已經(jīng)感染了超過1350萬人，造成近60萬人死亡。僅在西非地區(qū)奪走的生命，已經(jīng)超過2014年埃博拉疫情中的死亡人數(shù)。

“如果我們不能撲滅這場 ‘大火’，最終它會吞噬掉整個國家?！比缃褚殉蔀槊绹挂哧犻L的衛(wèi)生專家福奇疾呼道。

美國新冠疫情關(guān)鍵指標(biāo)7天平均走勢圖 來源：新冠疫情追蹤項目（The COVID Tracking Project）

自7月以來，美國的疫情數(shù)據(jù)幾乎每天都在打破紀(jì)錄，不斷加速惡化。7月4日，是美國建國244周年紀(jì)念日。兩周后的7月16日，美國日新增病例已接近7萬，累計確診病例已突破350萬，死亡近14萬人。這個世界第一強(qiáng)國正深陷于一場前所未有的危機(jī)之中。

美國政治學(xué)者福山在近日發(fā)表的長文《新冠疫情與政治秩序》中指出，縱觀全世界，成功應(yīng)對新冠疫情的國家必須擁有三大要素：國家指令和治理能力（健全且有效的公衛(wèi)體系）；社會信任（人民對政府、人民彼此之間的信任）；以及能擔(dān)重任的領(lǐng)導(dǎo)人。

如果說新冠疫情是一場全球性的壓力測試，至少就現(xiàn)階段的測試結(jié)果來看，美國嚴(yán)重不及格。

在秋季到來之前，美國能扭轉(zhuǎn)局勢，還是徹底滑向疫情失控的深淵？剩下的時間，已經(jīng)不多了。

7月11日，特朗普首次在公開場合帶上口罩。

疫情之火

“從某種意義來說，我最擔(dān)心的情況已經(jīng)發(fā)生了?！泵绹翘摌?gòu)作家、《紐約客》撰稿人理查德·普雷斯頓（Richard Preston）對澎湃新聞（www.loaarchitects.com.cn）說。

普雷斯頓是美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）有史以來唯一以非醫(yī)師身份獲得過防疫斗士獎的得主。多年來他專注于研究埃博拉等致命病毒在全球范圍內(nèi)的傳播，曾多次前往非洲疫情暴發(fā)地實地調(diào)查，對病毒有著深刻的見解。

今年6月，上海譯文出版社引進(jìn)出版了普雷斯頓的最新著作《血殤：埃博拉的過去、現(xiàn)在和未來》一書，普雷斯頓在書中預(yù)測了未來最讓人恐懼的一種疫情危機(jī)：某種生物安全四級（最高危險級）的病毒降臨到全球百萬人口級的城市，通過空氣進(jìn)行高效的人際傳播，沒有疫苗，也沒有特效藥。

普雷斯頓坦言，這種預(yù)測至少部分已經(jīng)在新冠大流行中應(yīng)驗了。

“病毒是‘機(jī)會主義者’。如果說埃博拉病毒是一個殘忍的殺手，過于烈性且不能通過空氣傳播。那么新冠病毒比埃博拉更厲害的地方就在于它很容易在空氣中傳播，甚至能夠讓人感染卻毫無癥狀，得以繼續(xù)傳播。從這個意義上來說，新冠病毒是‘升級版’的完美病毒。”他說。

對于眼下美國的新冠疫情，普雷斯頓深感憂慮。

美國疫情失控

“人類是脆弱的。如今，大量的人們擁擠在眾多的超級城市中。這些城市就是生物定時炸彈。所有的城市都通過航線連接起來，使得病毒可以在世界上的任何一個地方出現(xiàn)，這就是新冠病毒眼下正在美國所做的?！彼f。

美國人原以為，新冠疫情在4月底已經(jīng)到達(dá)了頂峰（日增約3.7萬例新病例）。到5月中旬，美國的日新增病例已經(jīng)降低了近一半，整個社會迫不及待地要重啟。

但是他們錯了。

如果說在3月美國疫情震中紐約暴發(fā)最高峰時，大多數(shù)美國人被要求待在家隔離的做法阻止了“疫情之火”蔓延到其他地方，那么當(dāng)下的美國，面臨的是更危險的時刻。

當(dāng)全國大多數(shù)地方，尤其是南方的三個人口大州正在同時成為疫情熱點之際，這些地區(qū)與其他地區(qū)正在重新開放——就好像一處地方燃起大火之時，它與四周的地區(qū)卻正在撤去防護(hù)。這正是美國眼下讓人難以相信卻又不得不接受的荒誕現(xiàn)實。

根據(jù)《紐約時報》的統(tǒng)計，在過去兩周中，美國新發(fā)病例數(shù)猛增80％，50個州有41個感染曲線呈上升趨勢，36個州的病毒檢測陽性率在增加。

 美國新發(fā)疫情地。

當(dāng)人們還在爭論美國是否已經(jīng)迎來了第二波疫情還是仍深陷于第一波疫情時，芝加哥大學(xué)流行病學(xué)家薩拉·科比（Sarah Cobey）在《科學(xué)美國人》上犀利地指出，“這種大規(guī)模蔓延的疫情更像是失控的野火而非浪潮?！?/p>

美國人口最多的三個大州：加利福尼亞州（ 4000萬）、得克薩斯州 （2800萬）、佛羅里達(dá)州（ 2200萬）以及南方的亞利桑那州等地已成為眼下美國疫情同時暴發(fā)的多個“新震中”。近兩周以來，全美已七次創(chuàng)下單日新增病例紀(jì)錄。有8個州在過去一周內(nèi)創(chuàng)下單日死亡紀(jì)錄。

7月12日，佛羅里達(dá)州新增1.5萬新病例。這是自美國疫情暴發(fā)以來各州單日新增病例數(shù)的最高紀(jì)錄，甚至超過疫情最嚴(yán)峻時期紐約州的單日1.2萬例。過去一個月，佛州病例已暴增8倍之多。

西部的加利福尼亞州過去一周平均每天新增逾8000例新病例，近百例死亡病例。目前總病例數(shù)超過30萬。值得特別警惕的是，其中18至49歲的人群幾乎占到所有病例的60％。

南部的得克薩斯州同樣呈暴增之勢，每日新增病例近萬例，死亡病例近百例。在相鄰的亞利桑那州，按照人口平均計算，這里是全世界疫情增速最快的地區(qū)。整個美國南部的“陽光地帶”都已籠罩在不斷惡化的疫情陰影之下。

與聳人聽聞的新增病例數(shù)字相比，專家們更看重住院率、重癥比例、死亡人數(shù)等更能反映新發(fā)疫情嚴(yán)重程度的指標(biāo)。截至13日，美國平均每日死亡病例為724人，這個數(shù)字在7月初還不到500人。

美國三大人口州疫情。

盡管目前的死亡人數(shù)遠(yuǎn)低于4月疫情最高峰階段，這主要是由于治療經(jīng)驗的累積以及大量病患為年輕人。但由于死亡數(shù)字的滯后性，未來兩周的數(shù)字值得密切關(guān)注，未來疫情的走勢仍有待觀察。

天災(zāi)還是人禍？

在新冠疫情面前，“世界巨人”美國的表現(xiàn)令人既費解又感慨。

“現(xiàn)在美國人已經(jīng)不談疫情防控了，大部分人說的是和病毒共生活。美國的疫情已經(jīng)防不住了，美國人和美國經(jīng)濟(jì)也受不了（繼續(xù)待在家里）。只能從減少死亡率上進(jìn)行消極抵抗 ?！奔又荽髮W(xué)舊金山分校（UCSF）住院藥劑師江劍剛告訴澎湃新聞。

在江劍剛看來，南方幾個人口大州近期疫情陡增的原因是多方面的：其中人為的因素占主導(dǎo)，隨著天氣變熱，大家在家里越來越待不住；同時許多企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，人們普遍放松防范意識。

“從數(shù)據(jù)分析來看，你會發(fā)現(xiàn)加州，包括南部其他幾個大州的新增病例中拉丁裔最多。這與南美洲的疫情有關(guān)，這些州的拉丁裔人口很多，他們中許多人和拉美有著密切的聯(lián)系。這也和他們的生活環(huán)境有關(guān)，許多拉丁裔家庭屬于密集居住型，而且大多拉丁裔因為經(jīng)濟(jì)原因必須外出工作，使得他們成為高風(fēng)險人群?！苯瓌傉f。

舉例而言，加州中部的中谷地區(qū)此前病例不多，但是近期開始暴增。這一地區(qū)主要為農(nóng)業(yè)區(qū)，拉丁裔工人眾多，新增病例中很多都是拉丁裔人口。目前南加州的疫情增幅明顯高于北加州，江劍剛所在的醫(yī)院接受的很多病人也都是從南部送來的。

加州本是美國反應(yīng)最早的地區(qū)之一，一度穩(wěn)定控制住了疫情。然而自6月重啟經(jīng)濟(jì)以來，加州的確診病例增加了兩倍以上。7月13日，加州州長不得不再次下令關(guān)閉酒吧、飯店和劇院的室內(nèi)運營。

《紐約時報》分析指出，美國政府和領(lǐng)導(dǎo)人在此次疫情失控中的責(zé)任首當(dāng)其沖。聯(lián)邦政府和各州政府的政策混亂，不遵守公衛(wèi)專家制定的重啟條件，盲目過快開放是疫情惡化的重要原因，尤其是重災(zāi)區(qū)的幾個州。

共和黨人、德克薩斯州州長格雷格·阿博特(Greg Abbott)數(shù)周來一直堅稱，政府不能強(qiáng)制要求民眾佩戴口罩。直到7月4日國慶節(jié)前，由于新增病例和住院人數(shù)猛增才最終改口。

另一個共和黨人主政的佛羅里達(dá)州，州長羅恩 · 德桑蒂斯(Ron DeSantis)更是因為重新開放速度太快和沒有頒布全州戴口罩法令而受到廣泛批評。在過去的這個周末，盡管佛州疫情居高不下，佛州的迪士尼主題樂園仍堅持重新對外開放。

佛州迪士尼樂園7月18日重新開放。

《華盛頓郵報》的評論更是指出，美國疫情的失控與特朗普總統(tǒng)的失職密不可分——這是一個在錯誤的時間，出現(xiàn)在錯誤位置的錯誤的領(lǐng)導(dǎo)人。

7月15日，四名美國CDC前主任聯(lián)合發(fā)表署名文章指出，美國總統(tǒng)特朗普用政治綁架防疫，并批評道，美國歷史上從未有一位總統(tǒng)，像特朗普一樣將科學(xué)政治化。

“如今在公衛(wèi)專家面前的敵人有兩個：一個是新冠病毒，另外一個是意圖削弱CDC的政治領(lǐng)導(dǎo)人。”他們在文章中批評，“美國行政機(jī)關(guān)對于CDC的否定，使得美國公眾質(zhì)疑CDC的防控指引，并動搖美國CDC作為發(fā)布疫情信息、發(fā)布防疫指南權(quán)威機(jī)構(gòu)的地位?！?/p>

面對疫情惡化的事實，特朗普始終沒有正面承認(rèn)，相反他多次表示，白宮正在與各州州長一道努力“撲滅疫情，而且效果不錯”。

“我們生活在一部由唐納德·特朗普主演的恐怖電影里。我們怎么能理解：美國總統(tǒng)會出于政治目的而回避責(zé)任，將美國人的生命置于危險之中？”《紐約時報》專欄作家查爾斯·布洛（ Charles M. Blow）憤慨地說道。

特朗普多次強(qiáng)調(diào)，檢測增多是美國確診病例增多的主要原因，甚至認(rèn)為應(yīng)當(dāng)減少檢測。然而江劍剛通過分析各州的新增檢測數(shù)量和新增病例后發(fā)現(xiàn)，事實并非如此。

“在疫情上升的39個州中，29個州檢測有所上升，5個持平，還有幾個州甚至下降。比如佛州，新增病例與增加的檢測數(shù)量不成比例；得州檢測持平，新增病例卻在攀升。加州兩者上升幅度比較接近?！苯瓌傉f。

他還進(jìn)一步指出，美國疫情失控的一個重要原因是：美國每天檢測出的數(shù)萬新冠感染者不能有效隔離。在美國，沒有類似方艙醫(yī)院一類的集中隔離設(shè)施，只有重癥病人會被收入醫(yī)院，其余大多數(shù)人都是自覺在家隔離。這樣極易造成家庭聚集性感染，不易切斷傳染鏈。

另一個令人不安的現(xiàn)象是，隨著病例激增，年輕人正占到越來越高的比例。世衛(wèi)組織近日終于明確指出，新冠病毒可以通過空氣傳播。尤其是在各地政府急于重開的酒吧、賭場、餐館、商場等室內(nèi)場所。這使人們擔(dān)心不愿意遵守社交距離、不戴口罩的年輕人正在助長病毒的傳播。

達(dá)拉斯得州大學(xué)前副校長、現(xiàn)居美國的馮達(dá)旋告訴澎湃新聞，就在前幾天，他所居住的小區(qū)內(nèi)幾十個鄰居還在小區(qū)的游泳池旁邊喝酒聊天開派對，完全將戴口罩保持社交距離拋之腦后。

在美國生活了40多年的馮達(dá)旋對此表示難以理解?！斑@個小區(qū)里住的人我相信都念過大學(xué)，不能說他們沒有受教育。但是有知識的無知卻是更可怕的。我不明白他們?yōu)槭裁催@么做?；蛟S他們覺得戴不戴口罩是自己的自由，但有沒有想過他的自由可以損害到別人？自由也是有限度的，如果連命都沒有了，還有什么自由？”

就在本周，得州當(dāng)?shù)孛襟w曝出這樣一則消息：一名30歲的年輕男子在參加了“ 新冠派對”后染病不治死亡。臨死前他對醫(yī)生說，“我想我做錯了。我以為這是個騙局，但并不是?！边@種荒誕的活動在美國多地接連出現(xiàn)，主要由一些確診感染新冠肺炎的人舉辦，其想法就是讓人們聚在一起，看看新冠病毒是不是真的，是不是會傳染給其他人。

“如果說這次疫情是對所有國家的壓力測試，美國可以說是一敗涂地?！瘪T達(dá)旋說?！拔易顡?dān)心的是如果疫情這樣發(fā)展下去，社會會發(fā)生動蕩。現(xiàn)在美國的疫情就像在一條無盡的隧道里面，看不到一絲亮光。”

美國疫情期間發(fā)生的抗議警察暴力游行轉(zhuǎn)為暴力沖突。

扭轉(zhuǎn)還是全面失控?

普雷斯頓在《血殤》中的一段話格外讓人深思：“疫情暴發(fā)的終結(jié)往往是人們行為模式的改變?！２├瓚?zhàn)爭’不是通過現(xiàn)代醫(yī)藥打贏的。而是人類必須去除自身的人性，克制許多本能，為了拯救自己，人類必須改變自己?！彼f。

在美國對外關(guān)系委員會全球衛(wèi)生高級研究員黃嚴(yán)忠看來，目前美國疫情多個“震中”的出現(xiàn)已經(jīng)成為共識，未來的疫情形勢異常嚴(yán)峻。

“我們原本以為隨著東北地區(qū)轉(zhuǎn)好疫情會迎來拐點 。現(xiàn)在看來是一廂情愿了?！秉S嚴(yán)忠說?！斑@是不尊重科學(xué)，不遵守社交距離和防護(hù)措施必然會發(fā)生的情況?！?/p>

黃嚴(yán)忠表示，更讓人擔(dān)心的是，目前得州、佛州的部分地區(qū)已經(jīng)開始出現(xiàn)3月紐約高峰時經(jīng)歷的醫(yī)療資源緊張、醫(yī)護(hù)人員緊缺的狀況。這些都是非常不好的信號，是更嚴(yán)重狀況到來前的警報。

不過即便如此，黃嚴(yán)忠認(rèn)為，美國的疫情還是有可能控制住的，關(guān)鍵在于政府有沒有足夠的政治意愿。他建議美國必須進(jìn)行大規(guī)模的檢測并采取適當(dāng)?shù)母綦x措施以遏制疫情進(jìn)一步惡化。

眼下美國社會最大爭議之一是關(guān)于秋季開學(xué)問題?！霸S多學(xué)校都非常矛盾，因為讓學(xué)生回到學(xué)校意味著風(fēng)險，當(dāng)學(xué)生來自全國不同的州，帶來的風(fēng)險也就不一，然而全部轉(zhuǎn)到線上對于教學(xué)質(zhì)量也有影響。學(xué)校很難決斷?！秉S嚴(yán)忠說。

除了開學(xué)，美國國內(nèi)今年最重大的事件就是即將到來的總統(tǒng)大選。選情已然不利卻一心想要連任的特朗普是否會做出正確的選擇？沒有人敢保證。而受到大選的影響，各州不同黨派的官員又會做出怎樣的決定也要打上一個大大的問號。

黃嚴(yán)忠坦言，眼下他最擔(dān)心的是今年秋季可能到來的第二波疫情。1918年的全球大流感在秋季的第二波最為猛烈，造成了最多的傷亡。

“雖然不能簡單的類比，但是如果看1918年的歷史，就很清楚地看到其中的危險性。因為病毒的變異，毒性可能更大、傳播性更強(qiáng)，又正好碰到學(xué)校開學(xué)、復(fù)工和大選，同時還和秋冬季的季節(jié)性流感重疊，這些因素加在一起，就可能使得第二波的疫情變得很嚴(yán)重了?！彼f。

回顧人類的歷史，大疫情總是伴隨著社會、政治、經(jīng)濟(jì)的巨大變化，社會矛盾也會變得更加尖銳。在即將進(jìn)入到美國大選100天倒數(shù)之際，沒有人知道還會發(fā)生什么。