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張文宏:中國(guó)一千萬(wàn)人感染丙肝病毒,應(yīng)發(fā)起“消除丙肝運(yùn)動(dòng)”
一場(chǎng)新冠疫情讓“感染科”火了。
但或許很多人并不知道:在中國(guó),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科里,接診最多的是病毒性肝炎病人。

7月26日,上海市衛(wèi)健委組織“世界肝炎日”線上宣傳活動(dòng)——“愛(ài)肝大咖說(shuō)”,復(fù)旦大學(xué)感染科主任張文宏教授和上海市疾控中心免疫規(guī)劃所專(zhuān)家胡家瑜就“主動(dòng)檢測(cè)治愈,消除丙肝危害”這一主題開(kāi)展對(duì)話。 視頻截圖
“病毒性肝炎已經(jīng)成為全球最嚴(yán)重的公共健康威脅之一,目前對(duì)于病毒性肝炎中的甲肝、乙肝、戊肝,已經(jīng)有疫苗可以預(yù)防,而對(duì)于丙肝,口服2-3個(gè)月藥物已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)治愈,同時(shí)治療藥物也被納入國(guó)家醫(yī)保?!睆?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授表示,“我相信,和新冠病毒一樣,擴(kuò)大檢測(cè)范圍,可以早日消除丙肝,我們應(yīng)該發(fā)起這項(xiàng)‘消除丙肝運(yùn)動(dòng)’?!?/p>
2020年7月28日是全球第10個(gè)“世界肝炎日”。7月26日,上海市衛(wèi)健委組織12320上海市衛(wèi)生熱線、上海市疾控中心開(kāi)展線上宣傳活動(dòng)——“愛(ài)肝大咖說(shuō)”,張文宏和上海市疾控中心免疫規(guī)劃所疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)科主任胡家瑜主任醫(yī)師就活動(dòng)主題“主動(dòng)檢測(cè)治愈,消除丙肝危害”開(kāi)展對(duì)話。
2019年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前全球有3.25億乙肝或丙肝病毒感染者,其中80%缺乏有效檢測(cè)和治療,2017年新發(fā)感染285萬(wàn)人,每年約140萬(wàn)人死于肝炎病毒感染及其相關(guān)疾病。

張文宏(中)在線上活動(dòng)中透露,對(duì)于丙肝,口服2-3個(gè)月藥物已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)治愈。
張文宏在此次線上活動(dòng)中表示,在中國(guó),乙肝病毒感染者約有8000萬(wàn),而丙肝病毒感染者約1000萬(wàn),但多數(shù)感染者主要是丙型肝炎不清楚自身感染狀況。丙肝起病隱匿,號(hào)稱(chēng)“隱形殺手”,感染后只有20%的患者會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、低燒、黃疸等急性肝炎癥狀,80%的患者無(wú)明顯癥狀,往往在發(fā)現(xiàn)感染時(shí)病情已進(jìn)展至肝纖維化或肝硬化,錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。
“如果我們能擴(kuò)大一些高危人群的檢測(cè)范圍,就能發(fā)現(xiàn)更多的丙肝病毒感染者,而丙肝病毒感染者的治療和管理相比新冠肺炎來(lái)說(shuō)并不難,丙肝并不需要隔離,能像正常人一樣生活學(xué)習(xí)和工作,口服2-3個(gè)月治療藥物即可治愈?!睆埼暮瓯硎?。
胡家瑜同時(shí)在此次線上活動(dòng)中表示,上海丙肝主要在吸毒等高危人群中高發(fā),但那些有病毒性肝炎家族史,熱衷于醫(yī)學(xué)美容、紋身、針刺等人群也要引起重視,病毒性肝炎的傳播途徑其實(shí)與艾滋病一樣,主要通過(guò)血液、母嬰、性傳播為主。
胡家瑜進(jìn)一步表示,早在2017年,丙肝直接抗病毒藥物進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),就宣告丙肝正式進(jìn)入可治愈時(shí)代。2019年底,經(jīng)國(guó)家醫(yī)保談判,三種丙肝直接抗病毒藥物納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,患者治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大幅下降。
胡家瑜透露,結(jié)合丙肝感染高危人群定位,2020年在上海117家區(qū)疾控中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)點(diǎn),試點(diǎn)提供丙肝抗體免費(fèi)快速篩查、健康咨詢(xún)、診療轉(zhuǎn)介、跟蹤隨訪服務(wù),部分區(qū)還可以進(jìn)一步為抗體篩查陽(yáng)性的患者提供丙肝核酸檢測(cè)服務(wù)。同時(shí),浦東新區(qū)首次嘗試將丙肝檢測(cè)項(xiàng)目納入60歲以上老年人免費(fèi)健康體檢服務(wù),2012年起創(chuàng)建病毒性肝炎試點(diǎn)的新場(chǎng)社區(qū)已開(kāi)展此項(xiàng)特色工作。所有參加老年人體檢的人群均接受丙肝抗體檢測(cè),其中抗體陽(yáng)性的人群將進(jìn)一步接受丙肝核酸檢測(cè)。
下一步,上海市還將結(jié)合社區(qū)“智慧健康小屋”平臺(tái),為市民提供丙肝抗體免費(fèi)篩查服務(wù)。





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