“近年來，隨著生育年齡的延后、環(huán)境污染、惡性疾病年輕化等問題凸顯，女性生殖健康面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，全球范圍內(nèi)生育力出現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)?！?月7日，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長、上海市人類生育力保存中心主任徐叢劍在“第四屆東方婦產(chǎn)科論壇”上表示，生育力下降的趨勢(shì)非常值得關(guān)注，由此導(dǎo)致的人口出生率降低、出生缺陷率增高等問題都會(huì)影響到人口質(zhì)量。

什么因素導(dǎo)致了生育力下降？大會(huì)名譽(yù)主席、中國科學(xué)院院士黃荷鳳分析，目前，生育率下降受多重因素影響，可能與生育年齡推遲、自然環(huán)境、工作環(huán)境、食品安全等有關(guān)。

黃荷鳳補(bǔ)充說，發(fā)達(dá)國家經(jīng)歷的相關(guān)變化表明，生育率會(huì)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展而下降。越發(fā)達(dá)的國家，生育年齡越遲。像上海這類的大城市，女性生育年齡推遲更加明顯。如果作進(jìn)一步的具體分析則會(huì)發(fā)現(xiàn)，這與城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、民眾生活水平和教育水平的提高、以及教育和職業(yè)發(fā)展時(shí)間明顯延長有關(guān)。

推遲生育年齡，目前不少女性會(huì)選擇在35歲前“凍卵”。徐叢劍認(rèn)為，當(dāng)前這種想法越來越普遍。不少年輕女性通過各種渠道，將自己的健康卵子取出進(jìn)行冷凍儲(chǔ)存，等到想生育時(shí)再取出使用。這種想法，聽上去很“美麗”。

“國內(nèi)凍卵并不是想凍就能凍，這涉及到政策、法規(guī)、倫理等多方面的政策和問題。中國法律政策明確規(guī)定健康的未婚女性不可以進(jìn)行凍卵，這一政策本質(zhì)上是保障女性健康，而如果你去國外選擇凍卵，就意味著是逃避國內(nèi)監(jiān)管，而國外的監(jiān)管情況下存在的可能性的風(fēng)險(xiǎn)，也不是我們能控制的?！毙靺矂φf。

黃荷鳳則表示，卵母細(xì)胞的水分含量較高，冷凍過程中易受損傷，所以卵母細(xì)胞冷凍技術(shù)較胚胎冷凍技術(shù)更具挑戰(zhàn)性。目前卵子冷凍技術(shù)的復(fù)蘇率在60%-80%，就是說，如果我們冷凍了100個(gè)卵子，也許復(fù)蘇后，能用的只有60個(gè)。所以 “凍卵”絕不是推薦給所有人的保育方法。

“事實(shí)上，凍卵，并不是一件簡(jiǎn)單的事情。要凍卵，首先要取卵；要取卵，首先要促排卵。”黃荷鳳解釋說，女性取卵子從促排卵到取卵要經(jīng)歷多種風(fēng)險(xiǎn)，“比如，促排卵過程中使用的藥物容易導(dǎo)致女性卵巢過度刺激，引發(fā)腹水、胸水，嚴(yán)重者需住院治療。另外，取卵手術(shù)的每一次操作，都是對(duì)女性一次感染的考驗(yàn)，都可能傷害卵巢功能，危害女性健康，一旦發(fā)生反而得不償失。”

人工流產(chǎn)也是降低女性生育力的一個(gè)重要影響因素。

黃荷鳳表示，手術(shù)流產(chǎn)不僅給女性帶來感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生損害，甚至導(dǎo)致宮腔粘連、輸卵管粘連、宮頸粘連、內(nèi)異癥、腺肌癥、子宮內(nèi)膜薄等問題。而藥物流產(chǎn)對(duì)生育能力的危害也不容小覷，由于絨毛不能完全脫落干凈，導(dǎo)致出血時(shí)間長，由此容易引發(fā)炎癥，造成輸卵管阻塞，從而導(dǎo)致不孕不育。

與會(huì)專家建議，從婦產(chǎn)科學(xué)和生理角度考慮，23-28歲是生育的最佳時(shí)期。

徐叢劍表示，目前國家二胎政策已全面放開，如果頭胎晚生，自然二胎也晚，由此導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦群體增加。

“我國孕產(chǎn)婦因晚育產(chǎn)生的影響日趨明顯。例如，出生缺陷比例升高，產(chǎn)婦25歲時(shí)胎兒發(fā)生唐氏綜合征的比例為1:2000，30歲時(shí)為1:1000，35歲時(shí)為1:300，40歲時(shí)為1:50，45歲時(shí)為1:25。還有妊娠分娩風(fēng)險(xiǎn)升高，根據(jù)我國10萬例孕產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)分析，孕產(chǎn)婦年齡與妊娠并發(fā)癥、合并癥及高剖宮產(chǎn)率、不良妊娠結(jié)局有明顯的相關(guān)性?！毙靺矂ㄗh，婚育夫妻應(yīng)要盡早安排生育計(jì)劃，轉(zhuǎn)變“晚婚晚育”觀念，在最佳生育年齡進(jìn)行孕育，不僅能夠提高生育質(zhì)量，還能夠讓孩子在最佳環(huán)境下成長。