全球首例新冠二次感染被證實(shí)后，引發(fā)全球高度關(guān)注。當(dāng)?shù)貢r間8月25日，國際權(quán)威期刊《臨床傳染病》（Clinical Infectious Diseases）刊發(fā)相關(guān)論文，披露了更多細(xì)節(jié)。

此前，中國工程院院士、香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系講席教授袁國勇（Yuen Kwok-yung）及其團(tuán)隊(duì)于8月24日披露，香港一名33歲男子二度感染新冠病毒（SARS-CoV-2），這是迄今為止全球范圍內(nèi)首次被證實(shí)二度感染的COVID-19確診病例。

《臨床傳染病》此次以“Accepted Manuscript”的形式，第一時間在線發(fā)表了由香港大學(xué)、香港瑪麗醫(yī)院、天水圍醫(yī)院、北大嶼山醫(yī)院、香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心等團(tuán)隊(duì)聯(lián)合完成的一項(xiàng)研究，題為“COVID-19 re-infection by a phylogenetically distinct SARS-coronavirus-2 strain confirmed by whole genome sequencing”。袁國勇為該論文的通訊作者。

8月26日，袁國勇在接受澎湃新聞（www.loaarchitects.com.cn）記者專訪時表示，“這是第一個通過比較基因組測序記錄的新冠二次感染。這兩次感染的兩種病毒株基因組中9種不同病毒蛋白的24個核苷酸的差異和14個氨基酸的變化，強(qiáng)烈暗示了患者是再次感染，而不是持續(xù)排毒142天。”

袁國勇表示，盡管二次感染期間患者的病毒傳染性仍不確定，“但這種新型的冠狀病毒與其他引發(fā)普通感冒的冠狀病毒(OC43、229E、NL63或HKU1)或許類似，可能會繼續(xù)循環(huán)傳播?！敝档靡惶岬氖?，HKU1即由袁國勇團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)。

論文指出，此前已有研究顯示，COVID-19康復(fù)患者的抗體水平會下降，然而，是否會真正發(fā)生二次感染尚不清楚，8月發(fā)生在香港的一例案例則為此提供了研究機(jī)會。

論文中提到，患者為一名居住在香港的33歲男性，平時身體較好。在第一次感染新冠病毒時，患者出現(xiàn)3天的咳嗽和痰、喉嚨痛、發(fā)燒和頭痛癥狀。3月26日，經(jīng)口咽后唾液SARS-CoV-2 RT-PCR確診為陽性。他于3月29日住院，那時他所有的癥狀都消失了?；颊哂?月14日出院，經(jīng)鼻咽拭子和咽喉拭子兩次RT-PCR檢測均為陰性。

8月15日，該患者從西班牙經(jīng)英國返港，在香港機(jī)場進(jìn)行入境篩查時，采集的口咽部唾液經(jīng)SARS-CoV-2 RT-PCR檢測呈陽性。該患者再次入院，并一直保持無癥狀。

這就意味著，患者在第一次感染之后的142天發(fā)生了第二次無癥狀感染。論文指出，在第二次感染期間，血清學(xué)證據(jù)顯示C反應(yīng)蛋白升高和SARS-CoV-2 IgG血清轉(zhuǎn)化。

而第一次和第二次感染的病毒基因組屬于不同的分支/譜系。研究團(tuán)隊(duì)與“全球共享流感數(shù)據(jù)倡議組織”（GISAID）數(shù)據(jù)庫中的病毒基因組比對發(fā)現(xiàn),第一次感染的病毒基因組在ORF8(開放閱讀框8) 64位點(diǎn)有一個終止密碼子，并且與2020年3月/ 4月采集的毒株在系統(tǒng)發(fā)育學(xué)上密切相關(guān)。而第二次感染的病毒基因組與7月/8月采集的毒株在系統(tǒng)發(fā)育學(xué)上密切相關(guān)。

此外，研究團(tuán)隊(duì)在9種不同的蛋白質(zhì)中還發(fā)現(xiàn)了23個核苷酸和13個氨基酸的差異，包括B細(xì)胞和T細(xì)胞表位位置。

該論文的結(jié)論為，流行病學(xué)、臨床、血清學(xué)和基因組分析證實(shí)患者是二次感染，而不是第一次感染后持續(xù)的排毒?！拔覀兊慕Y(jié)果表明，盡管因?yàn)樽匀桓腥净蛘呓臃N疫苗可能實(shí)現(xiàn)新冠群體免疫，然而SARS-CoV-2可能會繼續(xù)在人群中傳播。”

研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，對二次感染患者的進(jìn)一步研究將對疫苗設(shè)計(jì)非常重要。

袁國勇還對澎湃新聞記者強(qiáng)調(diào)，至少一半的RT-PCR陽性COVID-19病例是輕癥，之前也有研究報道輕癥COVID-19患者的抗體水平在3個月后快速下降，“這產(chǎn)生了一個擔(dān)心，二次感染可能被低估了，因?yàn)樵俅胃腥臼菬o癥狀。如果機(jī)場沒有對所有入境人士進(jìn)行檢查，這則病案可能也就被遺漏了。”

他指出，二次感染的無癥狀性可能與首次輕癥感染后免疫系統(tǒng)啟動更快的免疫清除有關(guān)。袁國勇還強(qiáng)調(diào)，應(yīng)該做更多的研究來了解自然感染或接種疫苗后免疫持續(xù)的時間。此外，“應(yīng)監(jiān)測SARS-CoV-2抗原的變化，特別是在二次感染的患者中的病毒。”