原創(chuàng) 黃志恒 兒科黃哥黃醫(yī)生

東京時(shí)間8月28日下午 5 點(diǎn) ，日本首相安倍晉三正式宣布因病辭職，這則新聞刷屏了。

圖片來(lái)源：NHK 直播截圖

安倍晉三介紹，13年前因潰瘍性大腸炎突然發(fā)作，他辭去了首相職務(wù)，當(dāng)時(shí)給國(guó)民帶來(lái)非常大的疑惑和不安。之后，安倍晉三又重新?lián)问紫?，在?年的時(shí)間里一直在努力控制該疾病。今年6月定期身體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)該病再次發(fā)作的跡象，7月中旬身體狀況突然惡化，8月上旬確認(rèn)潰瘍性大腸炎再次發(fā)作。

很少有人知道，這個(gè)叱咤風(fēng)云的日本首相，竟在幾十年間一直被一個(gè)叫“潰瘍性結(jié)腸炎”的慢性疾病折磨，直至辭職。

潰瘍性結(jié)腸炎有一個(gè)奇怪的特色，就是越發(fā)達(dá)的社會(huì)，發(fā)病率越高，歐美的發(fā)病率的確顯著高于我國(guó).

而隨著社會(huì)發(fā)展，我國(guó)的發(fā)病率也持續(xù)攀升，潰瘍性結(jié)腸炎不再罕見(jiàn)，在我門(mén)診不時(shí)看到潰瘍性結(jié)腸炎的兒童，在成人消化科更是變得越來(lái)越常見(jiàn)。我們復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院消化科收治了許多來(lái)自各地的潰瘍性結(jié)腸炎兒童。

潰瘍性結(jié)腸炎折磨了許多家庭，包括貴為首相安倍晉三。據(jù)說(shuō)這個(gè)慢性隱疾已經(jīng)折磨他40 多年，伴隨他整個(gè)政治生涯。據(jù)說(shuō)，他每次外出，安保人員先查看廁所的位置，方便安倍如廁。

炎癥性腸病號(hào)稱“綠色癌癥”，也有人成為“不死的癌癥”，分為克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。

潰瘍性結(jié)腸炎，最常發(fā)生于青壯年期（這一點(diǎn)與安倍在初三時(shí)期最早出現(xiàn)臨床癥狀是一致的），臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身癥狀，病程多在 4～6 周以上?？捎衅つw、黏膜、關(guān)節(jié)、眼、肝膽等腸外表現(xiàn)。其中，黏液膿血便是 潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的癥狀。

潰瘍性結(jié)腸炎的診斷是非常困難的，安倍首相深有體會(huì)。

在青少年時(shí)期，安倍晉三本人為了診斷這個(gè)病，波折了大概十年時(shí)間。2012 年，他在《胃腸病廣場(chǎng)》雜志接受主治醫(yī)師日比紀(jì)文的訪談時(shí)，透露了這段經(jīng)歷：

起初，我都不知道這個(gè)疾病的名字。初中三年級(jí)時(shí)，我在腹痛之后出現(xiàn)了腹瀉和血便，馬桶都被染成紅色，我感到很驚訝。

即使到了高中，我每年也會(huì)發(fā)生相同的癥狀，但是一周左右血便就好了。所以我從附近的診所拿了治腹瀉的藥之類的?，F(xiàn)在回想起來(lái)，在那些期末考試前的緊張歲月，我認(rèn)為這種病已經(jīng)開(kāi)始發(fā)展了。

目前，潰瘍性結(jié)腸炎仍缺乏診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。主要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查和組織病理學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析，在排除感染性和其他非感染性結(jié)腸炎的基礎(chǔ)上進(jìn)行診斷。

潰瘍性結(jié)腸炎治療也不容易

除了5-氨基水楊酸制劑外，還有以下治療

免疫治療：除了硫唑嘌呤，還有甲氨蝶呤等

沙利多胺：潰瘍性結(jié)腸炎患兒部分使用沙利度胺顯示較好效果。

外科治療：對(duì)于直腸、結(jié)腸嚴(yán)重出血，內(nèi)科治療效果不佳時(shí)，考慮病變結(jié)腸切除

糞菌移植：對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎不建議糞菌移植，除非合并艱難梭菌感染，移植可能有部分效果。

生物制劑：生物制劑非常昂貴，但是安倍首相使用生物制劑應(yīng)該可以負(fù)擔(dān)的起。但是還是病情惡化，據(jù)說(shuō)有癌變可能。

所以，首相不能再干了，再干命都沒(méi)有了。安倍首相卸任后，要試用新的治療潰瘍性結(jié)腸炎的生物制劑，我們老百姓可望不可及。還是不要羨慕，不要生病。

潰瘍性結(jié)腸炎，發(fā)病機(jī)制不清楚，所以預(yù)防也很難。

一般認(rèn)為，

1.注意勞逸結(jié)合，不可太過(guò)勞累

2.注意衣著，保持冷暖相適；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。

3.一般應(yīng)進(jìn)食柔軟、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)和足夠熱量的食物。宜少量多餐，補(bǔ)充多種維生素。勿食生、冷、油膩及粗纖維素的食物

4.注意食品衛(wèi)生，避免腸道感染誘發(fā)或加重本病。忌煙酒、辛辣食品、普通牛奶和乳制品。

5.平時(shí)要保持心情舒暢，避免精神刺激，解除各種精神壓力。

不管窮人富人，有啥不能有病，沒(méi)啥不能沒(méi)錢(qián)。大家如果發(fā)現(xiàn)周?chē)腥擞懈雇?、便血，除了警惕腸癌，還要警惕潰瘍性結(jié)腸炎。

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