原創(chuàng) 健哥 八點(diǎn)健聞Plus

他們的苦難是病了、閑了、睡不著了，以及說了不算了

大家好，我們八點(diǎn)健聞Plus最近推出了“我愛問健哥”欄目。

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擔(dān)心的二丫

健哥好：

我家老爺子59歲，以前在機(jī)關(guān)，還是個(gè)不大不小的領(lǐng)導(dǎo)。

因?yàn)樾呐K不太好下了個(gè)支架，就選擇提前一年退休了，開始他還覺得可以出門釣釣魚、會(huì)會(huì)老朋友。

但最近不愛出門、脾氣變得特別壞，逮誰批評(píng)誰，很想一切都順著他，但他天天指手畫腳，我和我妹妹都受不了。

想來想去，上次看健哥你在幫人介紹對(duì)象，覺得又懂家庭關(guān)系又懂醫(yī)藥的只有健哥你了，幫幫我吧。

二丫你好：

感謝你的信任。

先澄清一點(diǎn)啊，健哥暫時(shí)沒有介紹對(duì)象的業(yè)務(wù)。

上次周五的我愛問健哥，提問是“”。

不過你問的退休老爺子的問題，健哥對(duì)老年男性退休后的失落感，還真的略有研究。

△病痛會(huì)降低人的領(lǐng)導(dǎo)力和判斷力，像安倍晉三這樣提前卸下責(zé)任去養(yǎng)病，對(duì)工作單位和老年人自己都好。

來，我們一起拆解一下：

1.下支架是個(gè)小手術(shù)

你說老爺子做了心臟支架，這是一個(gè)局部麻醉的手術(shù)，在醫(yī)生看，不叫事兒，但老爺子心里，一定在為自己的身體擔(dān)憂。

中國(guó)的老年人對(duì)心臟和腫瘤是最為擔(dān)憂的，總是覺得心就一個(gè)，在上面動(dòng)點(diǎn)啥，風(fēng)險(xiǎn)很高。

要鼓勵(lì)他，告訴他支架不會(huì)讓他的壽命變短，反而因?yàn)槟軌蚋纳乒┭茏屗葼敔斈棠棠谴烁娱L(zhǎng)壽。

至于心臟有問題，也不用恐慌，美國(guó)前總統(tǒng)老布什，1992年（68歲）訪問日本，心臟病發(fā)暈倒在國(guó)宴上，吐了日本首相一身。

老布什和老爺子一樣從領(lǐng)導(dǎo)崗位上及時(shí)退下來了（想連任被克林頓打敗了），活到了94歲，90歲那年還能跳傘，時(shí)不時(shí)跟兒子小布什分享總統(tǒng)心得，妥妥的人生贏家。

當(dāng)然，有代價(jià)，比如改變自己的生活方式。

禁煙戒酒戒糖控油，長(zhǎng)命百歲不用愁。

△盡量不要讓老爹的體重太重，像安西教練這樣，就要減肥了。

2.當(dāng)好慢性病人

手術(shù)做了，就變成了“慢性病人”，家人就要多用一點(diǎn)心思了。

多陪伴

這個(gè)要求真挺難的。

50年代出生的一代人，本身孩子就少，80后的孩子，現(xiàn)在還正值壯年，各行業(yè)上正是忙得四腳朝天，上有老下有小的。

老伴兒身體好，互相照料是最好的；如果沒有老伴兒或者身體不好，就要拜托一些親戚，或者雇人多來探望探望了。

別太宅

家里肯定安全，但把康復(fù)期的老人只當(dāng)病人是不行的。

有的兒女早早就不讓老人出門、不讓做家務(wù)，這是不對(duì)的；

人家剛剛60歲，該回社會(huì)回社會(huì)。

為什么不想出去見朋友了？是不是出門不方便？

問問他的苦惱在哪，恢復(fù)他和社會(huì)的聯(lián)系，整個(gè)人的心情也就不會(huì)那么惡劣了。

找回興趣

你提到老爺子以前釣釣魚，得病后可能就不愿意去了，可能有兩個(gè)原因：

一是害怕出門路上發(fā)病，二是疾病本身帶來的抑郁。

怎么辦？陪他去??！

釣魚的時(shí)候必須要安靜，不然魚不上鉤，你跟他水邊一坐，就能享受一個(gè)愉快的、不被批評(píng)的下午。

3.老罵人可能是有病

我們看見55~60歲的男性脾氣不好，就會(huì)覺得“犯更年期了”，這是一種誤解。

男性的更年期到底有沒有，醫(yī)學(xué)上一直都有爭(zhēng)議，但老年人愛發(fā)脾氣，那可能是很多種疾病的表現(xiàn)。

腦卒中

包括腦出血、腦梗等一系列疾病。

這是一種非常殘酷的疾病，患者往往是前一分鐘還在說話唱歌，突然一跤摔倒，就陷入生命危險(xiǎn)，救過來之后，半邊身子不能動(dòng)了。

健哥有位神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生朋友曾經(jīng)說過一個(gè)例子。

他的一位患者腦梗之后右半身癱瘓，無法說話，給他筆和紙，請(qǐng)他左手寫下來，但他左手所寫的內(nèi)容，大家誰都認(rèn)不出來。

直接剝奪人溝通、行動(dòng)能力的疾病，會(huì)讓老年人特別暴躁。

二戰(zhàn)時(shí)期的美國(guó)總統(tǒng)富蘭克林·羅斯福在生命的最后幾年就飽受腦部病變的困擾，這使得他容易疲勞、判斷力下滑，曾經(jīng)有位法國(guó)作家寫過一本書叫《病夫治國(guó)》，研究了羅斯福的結(jié)論，認(rèn)為羅斯福之所以一再向斯大林讓步，主要是因?yàn)樯眢w病變——疲勞會(huì)讓他渴望休息，為此他會(huì)不耐煩，希望盡快結(jié)束談判。

阿爾茲海默和帕金森

阿爾茲海默癥就是老百姓常說的老年癡呆，常常被誤認(rèn)為“老年人記性差”，老年人走失基本都是它在作怪。

阿爾茲海默如果病情發(fā)展過快，會(huì)讓老年人脾氣古怪，各種猜疑，甚至出現(xiàn)被害妄想。

△《愛情與靈藥》，安妮海瑟薇主演，女主角是年輕的帕金森患者，生活上會(huì)遇到許多不便。

帕金森綜合征最典型的癥狀就是手抖得太厲害，最近有些電極植入治療方式的效果不錯(cuò)，許多患者都重新拿起了勺子。

甲狀腺疾病、糖尿病也可能會(huì)讓人的脾氣變得非常暴躁。

3.心病

抑郁、焦慮和雙相障礙（躁郁癥）也都可能會(huì)讓老年人脾氣變壞。

可別覺得抑郁癥是年輕人的病。

年輕人抑郁了，病在臉上，心情惡劣，工作狀態(tài)差。

老年人抑郁了，病在身上。渾身不得勁。

老年人的抑郁，往往會(huì)在醫(yī)院查出淺表性胃炎、緊張性頭痛、頸椎病之類的病，這可能就是抑郁障礙的軀體化表現(xiàn)。

△身上沒大病，其實(shí)是心理障礙。

中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科主任醫(yī)師、現(xiàn)年82歲的胡佩珍教授給健哥講過一個(gè)例子：

有位65歲的糖尿病患者突然看不見了，檢查他的眼睛，視網(wǎng)膜沒有病變到失明的地步，胡佩珍教授就給他開了抗抑郁的藥物，兩個(gè)星期之后，患者覺得自己完全好了。

胡佩珍教授說：“很多老人都是因?yàn)槭唛_始情緒不好的。他覺得老人覺少，是正常的，其實(shí)年紀(jì)大的不是理由，年紀(jì)大的還是應(yīng)該睡到6~8個(gè)小時(shí)。有些老人睡得少了，就會(huì)特別焦慮，除了失眠，一些眩暈和耳鳴也會(huì)讓老年人特別焦慮。”

有些藥物，比如麻黃堿和氨茶堿，可能會(huì)對(duì)老人的睡眠造成影響。

順便說一句，心理咨詢不能解決抑郁障礙問題，只能作為康復(fù)期的輔助，而大多數(shù)的老年人，心理咨詢的效果都不夠好。

4.權(quán)力和尊重

聽你說，除了支架手術(shù)，老爺子同時(shí)還面臨著剛退休的問題。

退休意味著社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換，在家庭中，這個(gè)人從生產(chǎn)者變成了一個(gè)消耗者，在社會(huì)上，他從一個(gè)執(zhí)掌權(quán)力的人，變成了一個(gè)無權(quán)無責(zé)的人。

大多數(shù)人在退休后都會(huì)覺得無所適從。

老爺子們比老太太們還要更麻煩一點(diǎn)，因?yàn)樗麄兺诵荼扰酝恚诩依锏牡匚煌?，和女性早早接受“母親”這個(gè)角色相比，他們更依賴工作給他們的成就感。

同樣是退休，折騰最兇的全是老爺子。

△給自己找點(diǎn)事兒做，是很多人的做法。

比如《隱秘的角落》里的警察老陳（王景春），退休后他選擇了擔(dān)任嚴(yán)良的監(jiān)護(hù)人，同時(shí)他還有一個(gè)帶外孫女的任務(wù)，這讓他好受了一點(diǎn)。

如果退休的老爺子之前是位領(lǐng)導(dǎo)，那他可能就會(huì)在家里發(fā)號(hào)施令。

健哥有位朋友的老丈人，退休前是一位監(jiān)獄長(zhǎng)，他每次去老丈人家，都要接受各種各樣的指令——這是特殊行業(yè)、特殊崗位留下的印記。

△《我愛我家》的第一集就叫《發(fā)揮余熱》，副局長(zhǎng)爺爺退休之后，在家里大搞建設(shè)，把全家都折騰得夠嗆。

發(fā)號(hào)施令是會(huì)令人上癮的。

對(duì)這種指揮別人多年的老年男性，一方面，要給他尋找權(quán)力的替代品，比如老年大學(xué)的課代表、合唱隊(duì)的伴奏者，短期內(nèi)保證他受到的尊重；另一方面，要盡快給他找到新的角色，比如“爺爺”的角色，其實(shí)就能很快地幫助退休者回歸家庭。

有些老年人會(huì)投身社區(qū)和公益，哪怕在社區(qū)里擺個(gè)沙發(fā)、藤椅，有過來的小年輕來問路，老年人也能夠體驗(yàn)到管事兒的感覺。

別小看這種大爺，人家對(duì)社區(qū)的安全居功至偉。

△《夏洛特?zé)馈?，大爺并不是真的聽不見，而是?duì)陌生人充滿了警惕。

5.人際關(guān)系

老年人最需要的是配偶、其次是朋友，第三才是子女。

子女在不在身邊，其實(shí)老年人的幸福感區(qū)別不大。

晚年婚姻美滿，老兩口都健康，還能一起出去走走，是最好不過的。

△老兩口子其實(shí)挺好，沒有這樣的女婿，至少多活十年。

朋友，尤其是是一起下棋釣魚的朋友，是很多老年人非常重要的關(guān)系，老爺子們?nèi)绻麚Q到陌生的城市（比如子女的工作地），交朋友會(huì)比老太太交朋友的速度慢得多。

現(xiàn)實(shí)中，許多老爺子和兒女，尤其是兒子的關(guān)系都有那么一點(diǎn)不融洽，鑒于老年人想要改變對(duì)很多事情的看法已經(jīng)非常難了，所以只能是我們做子女的多擔(dān)待一點(diǎn)，多做一點(diǎn)。

△《星球大戰(zhàn)》系列里的父子永遠(yuǎn)都是對(duì)頭

多一點(diǎn)哄哄騙騙，多一點(diǎn)賣萌撒嬌（你演不出來就讓妹妹來），多一點(diǎn)小恩小惠，老人開心長(zhǎng)壽，你就省力省錢。

人的壽命越來越長(zhǎng)，我們終將和父母活得像一代人一樣。

今年你30，父親60。

等到你60歲，看著90多歲的老父親，感覺一定會(huì)不一樣。

有個(gè)老老人在家里，你不容易覺得自己老，你仍然會(huì)覺得自己是個(gè)孩子。

父親不再有寬闊的肩膀，他蒼老了。

但父母仍然像一座山，擋在了我們和每個(gè)人終將抵達(dá)的大限之間。

他們擋住的那個(gè)陰影，叫做死亡。

人類好頑強(qiáng)，對(duì)不對(duì)？

一代一代，生生不息。

祝老人健康，全家健康。

永遠(yuǎn)給你打氣的

健哥

P.S

老爺子實(shí)在不講理，堅(jiān)持批評(píng)人怎么辦？

健哥的經(jīng)驗(yàn)，就是三十六計(jì)

最后一計(jì)： 聽他罵；

實(shí)在忍不了了，到親戚家，比如奶奶、大姑家……

躲兩天！

特別鳴謝

中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科主任醫(yī)師胡佩珍

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科規(guī)培醫(yī)生白書維

本文作者

熊太行 毛曉瓊 吳曄婷

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