原創(chuàng) UCL 阿爾茨海默病

根據(jù)倫敦大學(xué)學(xué)院（University College London）研究人員的一項(xiàng)新研究，經(jīng)歷過創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post-traumatic stress disorder，PTSD)的人在晚年患癡呆癥的可能性是常人的兩倍。

《Neuroscience News》9月20日消息

這項(xiàng)發(fā)表在《英國(guó)精神病學(xué)雜志》(British Journal of Psychiatry)上的研究，是第一次對(duì)PTSD和癡呆風(fēng)險(xiǎn)的全球證據(jù)進(jìn)行薈萃分析。

在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了在四大洲進(jìn)行的13項(xiàng)研究的結(jié)果，包括總共1,693,678人的數(shù)據(jù)，調(diào)查了PTSD診斷是否與17年后患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

通過收集其中8項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)，研究人員發(fā)現(xiàn)，PTSD患者患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)要高出61%。他們分析了兩項(xiàng)使用不同方法的研究數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)PTSD與患癡呆癥的幾率增加一倍有關(guān)。

研究于9月15日發(fā)表在《British Journal of Psychiatry》（最新影響因子：7.233）雜志上

在普通人群中，患有PTSD的人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比退伍軍人高，因?yàn)樵谄胀ㄈ巳褐?，患有PTSD的人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)是退伍軍人的兩倍多。

研究人員說，這可能表明了治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的一種效果：退伍軍人通常更有可能接受創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙治療(至少在開展研究的國(guó)家是這樣)，因此研究結(jié)果表明，治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能會(huì)降低隨后的癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

資深作者Vasiliki Orgeta博士(UCL精神病學(xué))說：“我們的研究為創(chuàng)傷經(jīng)歷如何影響大腦健康提供了重要的新證據(jù)，以及創(chuàng)傷的長(zhǎng)期影響如何在許多方面影響大腦，增加認(rèn)知能力下降和癡呆的脆弱性?！?/p>

倫敦大學(xué)學(xué)院

“很多創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者沒有得到治療，有時(shí)是因?yàn)槿狈π睦斫】底o(hù)理能力，但也有因?yàn)橛袗u感，往往使人們遠(yuǎn)離尋求幫助。我們現(xiàn)在有更多的證據(jù)表明，創(chuàng)傷經(jīng)歷和接受治療會(huì)對(duì)個(gè)體產(chǎn)生長(zhǎng)期影響，并影響未來(lái)患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。”

研究人員表示，這種風(fēng)險(xiǎn)可能比研究表明的要高，因?yàn)镻TSD還會(huì)增加患其他已知癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)因素的可能性，如抑郁、社交孤立或酒精攝入量增加。大多數(shù)研究都對(duì)其中一些因素進(jìn)行了調(diào)整，因此總體結(jié)果可能低估了PTSD的真實(shí)成本。

目前尚不清楚創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是如何增加患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)的，但研究人員表示，這可能與過度警惕和反復(fù)經(jīng)歷創(chuàng)傷有關(guān)，導(dǎo)致了大腦中與威脅和壓力相關(guān)的活動(dòng)，而退出社會(huì)生活可能會(huì)降低認(rèn)知儲(chǔ)備和彈性。

該研究的第一作者M(jìn)ia Maria Gunak在倫敦大學(xué)學(xué)院的奧格塔博士實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)了這項(xiàng)研究，這是她碩士論文的一部分。她評(píng)論道：“我們的發(fā)現(xiàn)為越來(lái)越多的證據(jù)增加了證據(jù)，表明癡呆有時(shí)可以通過解決個(gè)體生命過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)預(yù)防?！?p>

“在這里，我們確定了另一組面臨更高癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的人，他們可能會(huì)從進(jìn)一步的心理健康支持中受益。”

Orgeta博士補(bǔ)充道：“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙在因Covid-19而住院的患者中似乎很常見，它仍然是一種診斷不足、治療不足和研究不足的精神健康狀況，但它可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的長(zhǎng)期后果。正如我們的研究所顯示的，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙通過增加患癡呆癥的幾率來(lái)影響我們的大腦健康。一個(gè)重要的問題是，我們?nèi)绾我约笆欠衲軌驈倪@些發(fā)現(xiàn)中學(xué)習(xí)，為那些風(fēng)險(xiǎn)升高的人開發(fā)預(yù)防治療?！?/p>

研究人員得到了英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院（National Institute for Health Research ，NIHR）倫敦大學(xué)學(xué)院醫(yī)院生物醫(yī)學(xué)研究中心和英國(guó)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)的支持。

英國(guó)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)的研究和影響主任Fiona Carragher說：“雖然原因還不完全清楚，但這項(xiàng)由阿爾茨海默病協(xié)會(huì)部分資助的綜合研究，匯集了越來(lái)越多的證據(jù)，將PTSD與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)增加聯(lián)系起來(lái)。這為進(jìn)一步的研究提供了一個(gè)強(qiáng)有力的案例，以了解治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是否能夠降低晚年患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

“到2025年，英國(guó)的癡呆癥病例將飆升至100萬(wàn)，越來(lái)越多的關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)因素的證據(jù)為我們降低癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)提供了希望——我們已經(jīng)知道健康的生活方式對(duì)我們的身心都有好處。不幸的是，由于正在進(jìn)行的流行病，像這樣的重要醫(yī)學(xué)研究遭受了毀滅性的財(cái)政打擊，迫切需要政府投資，以確保這項(xiàng)改變生活的工作及其為每個(gè)癡呆癥患者提供的希望不會(huì)喪失。”

這項(xiàng)研究是由倫敦大學(xué)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的一系列研究中的最新一項(xiàng)，這些研究調(diào)查了一生中可改變的因素如何影響癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)，包括對(duì)缺乏教育、聽力損失和吸煙等12個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素的主要回顧和薈萃分析，以及其他關(guān)于重復(fù)性負(fù)面思維和獨(dú)居如何增加癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的最新研究。

參考文獻(xiàn)

Source：University College London

PTSD May Double Risk of Dementia

Reference：

Post-traumatic stress disorder as a risk factor for dementia: systematic review and meta-analysis

Mia Maria Günak (a1), Jo Billings (a1), Emily Carratu (a1), Natalie L. Marchant (a1) ...

DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.2020.150Published online by Cambridge University Press: 15 September 2020

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